中醫(yī)古籍
  • 前列腺增生引發(fā)多種疾病

    許多老年人對起初的夜間尿頻現(xiàn)象不以為然,逐漸發(fā)展到白天也發(fā)生尿頻,排尿起始緩慢,時間延長,甚至排尿困難,尿線變細、分叉,隨著增生組織的不斷增大,最終發(fā)展至完全梗阻,導(dǎo)致急性尿潴留而到急診診治。

    在尿道完全梗阻之前,因為膀胱內(nèi)總會有殘余尿,容易發(fā)生尿路感染和膀胱結(jié)石,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、尿痛和排尿過程中突然尿流中斷,而且因為每次排尿都要人為地額外增加腹壓,長此以往可能導(dǎo)致疝氣、痔瘡和直腸脫垂。有的人因為反復(fù)多次“尿憋”后放置導(dǎo)尿管,反復(fù)多次尿道膀胱粘膜損傷,導(dǎo)致泌尿系感染、血尿和尿道狹窄。嚴重者因為長期尿路梗阻,在就診時訴說食欲不振、貧血、嗜睡和意識遲鈍,檢查中才發(fā)現(xiàn)腎功能損害。所以,老年男性出現(xiàn)不明原因的腎功能不全,應(yīng)該警惕是否因前列腺增生引起。

    診斷前列腺增生最簡單的方法是直腸指診,根據(jù)指診判斷前列腺大小分級:正常者栗子大小,鴿卵大為+,雞蛋大為++,鴨蛋大為+++。同時指診還可以檢查前列腺中是否有硬結(jié),以排除前列腺癌。但是指診存在一定誤差,經(jīng)直腸超聲可以較為準確地測量其大小。包括殘余尿測定和尿流動力學(xué)檢查等一些間接檢查也可以作為輔助檢查手段,其中重中之重是一定要注意排除前列腺癌,必要時可進行超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺明確診斷。

    預(yù)防前列腺應(yīng)注意做到以下幾方面:1.注意飲食習(xí)慣,少飲酒或不飲酒,不吃過于辛辣、刺激食品。2.注重夏天防暑,冷天保暖,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。3.將性生活控制在所屬年齡段的正常范圍,注意性生活衛(wèi)生。4.一旦出現(xiàn)尿頻、尿細,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查,以便進行規(guī)范治療。(作者:衛(wèi)生部北京醫(yī)院泌尿科)

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