川崎病當感冒治后果很嚴重

元月2日，聰明活潑的飛飛突然發(fā)燒到39.8℃，那幾天，正是感冒病人擠破醫(yī)院的時候，爺爺奶奶以為飛飛感冒了，趕緊到縣醫(yī)院打針吃藥。一個星期過去了，飛飛高燒一直不退，這可把全家人嚇壞了。爺爺奶奶連夜驅(qū)車到解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院求治。該院兒科主任余素明和徐飛醫(yī)生等給飛飛做了認真檢查，發(fā)現(xiàn)他兩眼充血，口唇干裂，全身關(guān)節(jié)腫脹疼痛，頜下淋巴結(jié)腫大，體溫39.8℃，診斷飛飛可能患了一種罕見的疾病——川崎病。他們在給飛飛口服腸溶阿司匹林的同時，大劑量靜滴丙種球蛋白。第二天，飛飛體溫開始下降，第五天，雙眼充血、關(guān)節(jié)腫脹疼痛等癥狀全部消失，飛飛又恢復(fù)了往日活潑的天性，自己在病床上寫字、畫畫、背唐詩，纏著奶奶給他講故事。

川崎病究竟是一種什么病，在臨床上和感冒有什么區(qū)別，對兒童健康有什么危害？

余素明說，至今人們還不清楚這種病的確切發(fā)病原因是什么，有學(xué)者認為可能是對某種病菌的反應(yīng)。川崎病不是常見病，但近年有增多的趨勢，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，北京地區(qū)小兒川崎病的發(fā)病率在19~30/10萬左右，多見于8個月到4歲之間的幼兒，偶爾也會有大一點的孩子患病。川崎病雖然叫“皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征”，其實質(zhì)是一種全身性血管炎,可以侵犯內(nèi)臟器官,如心臟、腎臟、消化道，甚至還會侵犯大腦。川崎病不遺傳，不傳染，目前也沒有什么好的預(yù)防辦法。

川崎病一年四季均可發(fā)生，但多發(fā)生在冬季，其首發(fā)癥狀是發(fā)燒，身上伴發(fā)有紅點，所以常常會被誤診為感冒、麻疹或猩紅熱。但川崎病在癥狀上同感冒還是有區(qū)別的，不像感冒那樣咳嗽、打噴嚏、流鼻涕。一般的感冒發(fā)燒3天后癥狀就會緩解，體溫也開始下降，但川崎病持續(xù)高燒,體溫在38～39℃之間，發(fā)燒可持續(xù)5天以上。發(fā)燒兩天左右時全身會出現(xiàn)各種大小不等的紅色斑疹，嘴唇發(fā)干而有裂紋，口腔黏膜發(fā)紅，舌頭上長出紅色的小疙瘩，十分像新鮮楊梅的“刺”，稱“楊梅舌”。兩眼充血、發(fā)紅，手腳關(guān)節(jié)發(fā)硬腫脹，指(趾)處可見紅斑，頸部雙側(cè)和頜下淋巴結(jié)腫大。

余素明提醒，目前正是感冒的高發(fā)期，如果孩子發(fā)燒，特別是持續(xù)高燒不退或有上述癥狀，家長不要以為只是一般的感冒，自己隨便給孩子吃些抗感冒的藥，要考慮可能是其他疾病，盡快帶孩子到醫(yī)院檢查診治。

余素明還指出，川崎病對兒童的危害并不在于發(fā)燒、出皮疹以及淋巴結(jié)腫大等外在癥狀，其真正的危險在于對心臟等臟器的危害。部分川崎病患兒可并發(fā)心、腦、肝、肺、腎等多臟器損害，其中，心血管損害最為突出，大多發(fā)生于發(fā)病后2~3周，可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。有資料顯示，川崎病患兒如治療不及時，25%~35%的患兒心臟會受到影響，因此一旦疑為川崎病時，應(yīng)盡早做超聲心動圖檢查。川崎病的首次治療一定要徹底，不要以為孩子退燒了就沒事了，尤其要注意心臟、肝臟的保護，密切關(guān)注孩子的心臟變化以及血小板等生化指標。

據(jù)介紹，治療川崎病抗生素沒有效果，而首選藥是最便宜、最常用的老藥——阿司匹林。在服阿司匹林的同時，還可根據(jù)病情需要加服潘生丁和華法林，以加強抗血小板凝集和預(yù)防血管栓塞。有研究認為，急性期給予高劑量阿司匹林和靜脈滴注免疫球蛋白，相對于只單獨使用阿司匹林，可大大降低冠狀動脈瘤的發(fā)生率。

余素明說，在藥物治療的同時,要給患兒多喝水，多喝果汁，要注意休息。尤其已發(fā)現(xiàn)有冠狀動脈損害的患兒更須臥床休息，恢復(fù)期要避免體力活動?？谇?、齒齦和咽喉腫痛難以進食的，應(yīng)予靜脈輸液或給予流質(zhì)飲食?；颊咧斡鷥赡陜?nèi)應(yīng)隨訪檢查，定期復(fù)查心電圖、胸片及超聲心動圖。