嗎丁啉不是“不孕”藥

近來出現(xiàn)這樣一則消息，稱臨床上可見到有一小部分女性長期服用嗎丁啉后出現(xiàn)月經(jīng)延遲，甚至停經(jīng)的現(xiàn)象。分析原因可能是：嗎丁啉是一種多巴胺受體阻滯劑，中樞多巴胺受體被抑制，致使下丘腦釋放因子進(jìn)人垂體前葉的量減少，故垂體前葉分泌的促性腺激素和促皮質(zhì)激素等減少，而泌乳素分泌增高，導(dǎo)致停經(jīng)及排卵延遲，甚至不孕等。

其實，嗎丁啉導(dǎo)致女性不孕的消息并不確切。嗎丁啉是一種新型胃動力藥，直接作用于胃腸壁，不易通過血腦屏障，所以一般認(rèn)為對腦內(nèi)多巴胺受體無阻滯作用。但是，也偶見血清泌乳素增高的不良反應(yīng)。而泌乳素可抑制排卵，影響正常月經(jīng)周期，這也是某些女性長期服用嗎丁啉后出現(xiàn)月經(jīng)延遲的直接原因，但停藥后即可恢復(fù)正常。

雖然臨床上的確可見到少部分女性長期服用嗎丁啉后出現(xiàn)月經(jīng)延遲的現(xiàn)象，但目前仍無一例報道明確指出嗎丁啉可導(dǎo)致不孕，臨床應(yīng)用和實驗室藥理研究都沒有發(fā)現(xiàn)可靠的證據(jù)，而且會出現(xiàn)月經(jīng)延遲的女性也只占一小部分。所以，在常規(guī)劑量下短期應(yīng)用，此藥是安全的。