中醫(yī)古籍
  • 冠心病的六種表現類型

    第一種,隱匿型或無癥狀性冠心病。這種類型的患者無明顯癥狀表現,但心電圖檢查有心肌缺血的改變。

    第二種,心絞痛。心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后部。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘。休息或含服硝酸甘油片,在1~2分鐘內(很少超過5分鐘)疼痛消失。疼痛常在體力勞動、情緒激動(發(fā)怒、焦急、過度興奮)、受寒、飽食、吸煙時發(fā)生,貧血、心動過速或休克亦可誘發(fā)。心絞痛多見于男性,多數病人在40歲以上。

    第三種,心肌梗死。心肌梗死是冠狀動脈閉死,血流中斷,使部分心肌因嚴重持久性缺血而發(fā)生局部壞死,可導致急性心律失?;蛐牧λソ叩龋颊叱R虼硕劳?。心肌梗死前患者會突然發(fā)生或出現持續(xù)性劇烈心絞痛,誘因不明顯,硝酸甘油類藥品不能緩解癥狀,病人常煩躁不安,出汗,恐懼,有瀕死樣感覺。在我國,約1/6~1/3的心梗病人疼痛性質和部位不典型,如反應于上腹部,可出現惡心、嘔吐等癥狀。25%~95%的病人有心律失常改變,多發(fā)生于病后1~2周內。心電圖和心肌酶可幫助確診心梗。

    第四種,慢性心力衰竭。長期心肌缺血所導致的心肌收縮力下降,表現為心臟增大、心力衰竭。

    第五種,心律失常。心臟起搏傳導功能障礙,出現早搏等。

    第六種,猝死。突發(fā)心臟驟停而死亡。多為心臟局部發(fā)生電生理紊亂或起搏、傳導功能發(fā)生障礙而引起嚴重心律失常所致。

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