測血糖當(dāng)天用不用降糖藥？

山東省濟南市讀者李灝：我是一位2型糖尿病患者，每過一段時間就要到醫(yī)院檢查一次血糖。請問：檢測血糖當(dāng)天是否需要用藥？如果用的話，是先用藥再檢查，還是檢查完再用藥？

山東省濟南醫(yī)院糖尿病診療中心主任王建華：檢測血糖當(dāng)天肯定是要照常用藥的。因為檢測目的是為了了解用藥期間病人血糖的控制情況，如果在檢查當(dāng)天停藥，勢必導(dǎo)致血糖波動，使化驗結(jié)果不能準(zhǔn)確反映治療期間血糖的真實水平。不僅如此，停藥還會使病情出現(xiàn)反復(fù)或加重。

另外，用藥時間和進餐時間都應(yīng)相對固定，要盡可能避免因抽血化驗對治療及正常進餐造成不利影響。

但是，由于很多降糖藥要在飯后服用，因此，早上去醫(yī)院測空腹血糖，對用藥和進餐有一定影響，要注意以下幾種情況：對于服用降糖藥的病人，化驗空腹血糖時，若采血時間偏晚，此時應(yīng)酌情減少中午的藥量，以免兩次藥物作用疊加造成低血糖；常規(guī)清晨注射預(yù)混胰島素治療的病人，可在抽完血之后、進餐之前臨時注射一次短效胰島素；對于睡前使用中效胰島素者，其療效可以維持到次日早晨八九點鐘，故化驗空腹血糖采血時間允許稍晚些；對胰島素分泌水平低下、存在清晨高血糖現(xiàn)象的病人，最好不要去醫(yī)院化驗空腹血糖，因為醫(yī)院門診采血時間太晚，會耽誤病人早飯前的胰島素注射，對全天血糖產(chǎn)生不利影響。