中醫(yī)古籍

  • 口腔潰瘍的治療

    口腔潰瘍一般指復(fù)發(fā)性阿弗它性潰瘍（簡稱RAU）、創(chuàng)傷性潰瘍及創(chuàng)作性粘膜血泡。而其中又以RAU最多見，病因十分復(fù)雜，具有明顯的個(gè)體差異。有關(guān)RAU的治療原則應(yīng)包括兩個(gè)主要方面：

    （1）局部使用藥物治療。主要在于防止繼發(fā)感染，減輕疼痛，促進(jìn)愈合，以達(dá)到縮短療程的目的。藥物劑型為溶液或散劑。常用5％達(dá)克羅寧局部涂搽，以起到止痛作用，用復(fù)方硼酸溶液及5％的洗必太含漱、溶菌酶含片，消炎藥膜和各種中成藥散劑可起到消炎防腐作用

    （2）全身治療。適用于復(fù)發(fā)頻繁而少間癥狀突出的各型RAU。其主要目的在于防止復(fù)發(fā)，可試用免疫反應(yīng)抑制藥和提高免疫系統(tǒng)功能作用的藥物進(jìn)行治療。

    免疫抑制劑類藥物：如糖皮質(zhì)類固醇，常用強(qiáng)的松每日15-40毫克分3次服。對(duì)于中長療程可采用隔日療法，即將兩日的總劑量合并于上午一次頓服，可減少副反應(yīng)及其對(duì)代謝的影響。另外，細(xì)胞毒類藥物具有非特異性抗炎作用，臨床上常與糖皮質(zhì)類固醇合用。較多用的為硫唑嘌呤，每次20-50毫克，每日2次，療程為1-2周。細(xì)胞毒類藥物對(duì)于增殖活躍的淋巴細(xì)胞具較強(qiáng)毒性，但對(duì)已分化成熟的漿細(xì)胞式致敏的小淋巴細(xì)胞則作用不明顯，因此，當(dāng)療程不明顯或病情轉(zhuǎn)劇時(shí)應(yīng)停用。其他藥物還有烷化劑，環(huán)磷酰胺等。在應(yīng)用免疫抑制劑時(shí)，給藥前須充分了解患者的全身情況，給藥過程中，定期檢查血象及肝腎功能。

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