如何防治小兒夏季腹瀉

夏天，孩子容易發(fā)生腹瀉，特別是5歲以下嬰兒更容易發(fā)生。全世界每天死于腹瀉的兒童高達(dá)500萬(wàn)-1800萬(wàn)。在我國(guó)，小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第2位常見病、多發(fā)病。

夏天，為什么孩子特別容易發(fā)生腹瀉呢？這是孩子的生理特點(diǎn)決定的。孩子的胃腸道尚未發(fā)育成熟，特別是胃酸比成人低，殺菌能力差，再加上夏天過(guò)多地進(jìn)食飲料，又稀釋了胃酸，這樣病菌就不能被胃酸殺死，很容易闖過(guò)胃酸這一關(guān)，進(jìn)入腸道而引起腹瀉。另外，兒童胃腸中各種消化酶也比成人分泌得少，這不利于食物的消化，容易引起消化不良，導(dǎo)致腹瀉。再者是嬰幼兒生長(zhǎng)迅速，需要足夠的營(yíng)養(yǎng)，而這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)又都要經(jīng)過(guò)胃腸道來(lái)消化吸收，與成人對(duì)比，兒童胃腸道的負(fù)擔(dān)相對(duì)較重，容易發(fā)生消化功能紊亂。夏天氣溫高，細(xì)菌容易繁殖，增加了感染的可能性。

對(duì)于小兒腹瀉的防治，近年來(lái)提出了一些與以往不同的新觀點(diǎn)。

提倡母乳喂養(yǎng)。

母乳含有小兒所需要的多種消化酶和抗體，各種營(yíng)養(yǎng)成分都非常適合兒童的消化和吸收，比牛乳及一切母乳代用品優(yōu)越得多，而且衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)，喂養(yǎng)方便。母乳喂養(yǎng)還可以預(yù)防小兒腹瀉。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，若廣泛宣傳母乳喂養(yǎng)，全世界每年可使100萬(wàn)嬰兒免于死亡。

放棄奶瓶，改用碗勺喂奶。

因?yàn)槟唐咳菀孜廴?，不易清洗消毒，特別是膠制奶頭，很容易污染病菌，導(dǎo)致小兒腹瀉。改用碗勺，污染的機(jī)會(huì)比奶瓶要少，為了孩子的健康，家長(zhǎng)們不妨一試。

推廣口服補(bǔ)液，提倡家庭治療。

造成小兒腹瀉死亡最重要的原因就是脫水和酸中毒，因而補(bǔ)充水和電解質(zhì)是否及時(shí)和充分，往往決定小兒生死存亡。目前世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦使用的"口服補(bǔ)液鹽"（英文縮寫為ORS）是最經(jīng)濟(jì)、方便又科學(xué)的口服補(bǔ)液辦法。每袋含有適當(dāng)?shù)谋壤奶?、鹽和堿（蘇打），服用時(shí)每袋沖水250毫升-500毫升（看包裝大?。灰托牡亟o孩子勺一勺地喂下去，就可以收到與靜脈輸液同樣的效果。這種口服補(bǔ)液法在第三世界已救治了成千上萬(wàn)瀕于死亡的兒童，被稱為"生命之水"。在沒(méi)有"口服補(bǔ)液鹽"時(shí)，可按適當(dāng)比例自制糖鹽水給患兒飲用。

不要濫用抗生素。

目前小兒腹瀉應(yīng)用各種抗生素的現(xiàn)象非常普遍，而實(shí)際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致，或者由于飲食不當(dāng)引起。對(duì)這些原因引起的腹瀉，抗生素藥物不但無(wú)蕭還會(huì)殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉。近年來(lái)出現(xiàn)了許多生態(tài)制劑，如雙歧桿菌、整腸生、培菲康、乳酸菌素片等，這類藥物是以扶植腸道正常菌群為目的，通過(guò)生物拮抗作用，而且無(wú)副作用。當(dāng)然對(duì)于嚴(yán)重的痢疾，合理使用抗生素藥也是必要的。

腹瀉患兒不應(yīng)禁食。

以往患兒腹瀉，比較強(qiáng)調(diào)限制飲食，或干脆禁食。理由是讓胃腸道得以休息，并以為禁食后，腹瀉會(huì)減輕。近年來(lái)，專家們認(rèn)為禁食有害無(wú)益。特別是在腹瀉大量丟失水分的情況下，會(huì)加重脫水和酸中毒；同時(shí)進(jìn)食太少，小兒處于饑餓狀態(tài)，會(huì)引起腸蠕動(dòng)增加腸壁消化液分泌，而加重腹瀉。所以，現(xiàn)在的學(xué)者們認(rèn)為，腹瀉時(shí)，不必禁食，應(yīng)多補(bǔ)充水分，特別是營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條、牛奶、蛋湯之類。只要孩子能吃，精神好，給予適當(dāng)?shù)娘嬍常⒆蛹词垢篂a次數(shù)多一些，也會(huì)逐漸好起來(lái)的。

（摘自《中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)》）