參附注射液對NSCLC化療有減毒作用

日前，廣州中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院腫瘤科科研人員在衛(wèi)生部“999”參附注射液中藥科研基金和加拿大TerryFox慢跑癌癥科研基金資助下，對34例需進行健擇聯(lián)合順鉑方案(GP)化療的非小細胞肺癌(NSCLC)患者，同時給予參附注射液治療，并進行對照研究。認為參附注射液能減輕GP方案治療NSCLC時血液毒性和消化道毒性。

GP治療NSCLC是近年經(jīng)多中心、大樣本隨機對照研究證明療效較好，已經(jīng)成為目前較常用的一線化療方案之一。但該方案在治療過程中所表現(xiàn)的毒性（特別是血液學毒性）限制了其療效的進一步提高。參附注射液是由經(jīng)典古方“參附湯”劑型改革而成的中藥針劑產(chǎn)品。近年的臨床及實驗研究初步顯示，其對惡性腫瘤放化療具有一定的減毒作用。此次科研人員選取接受至少兩周期GP方案化療的非小細胞肺癌患者，進行自身前后交叉對照臨床研究?？蒲腥藛T采用抽簽法隨機分組，其中參附先期治療組18例，參附后期治療組16例。參附先期治療組第1療程化療前3天開始用參附注射液靜滴，化療第1天開始實施GP方案；第2療程僅用GP方案作為自身對照。參附后期治療組第1療程僅用GP方案作為自身對照；第2療程化療前3天開始用參附注射液靜滴，化療第1天開始實施GP方案。按世界衛(wèi)生組織制定的抗癌藥急性和亞急性毒副反應的表現(xiàn)和分級標準觀察評價藥物毒性。

在參附注射液減輕GP方案毒副反應的研究方面，科研人員發(fā)現(xiàn)，治療后參附+GP方案和GP方案比較，前者白細胞毒性、粒細胞毒性、血小板毒性均較后者低，具有顯著性差異（P<0.01）；消化道毒性方面，參附+GP方案出現(xiàn)Ⅰ～Ⅱ度嘔吐反應，GP方案出現(xiàn)Ⅰ～Ⅳ度嘔吐反應，兩方案比較，有顯著性差異（P<0.01）。提示參附注射液具有拮抗GP化療方案的骨髓抑制、減輕血液毒性和減輕消化道毒性的作用。

在參附注射液減毒作用比較研究中，科研人員發(fā)現(xiàn)，參附先期治療組，參附+GP組白細胞毒性、粒細胞毒性均較GP組低，有顯著性差異（P<0.01），參附+GP組血小板毒性亦較GP方案組低，有顯著性差異（P<0.01）。參附后期治療組，參附+GP組與GP治療組均出現(xiàn)Ⅰ～Ⅱ度血液毒性。研究人員認為這提示參附先期治療組的減毒作用更為明顯，早期應用參附注射液減毒效果會更好。此外，研究人員還發(fā)現(xiàn)，參附注射液對氣虛痰濕型和氣陰兩虛型患者具有較好的減毒作用，而對陰虛內熱型患者則無明顯減毒作用。

參附注射液由紅參、黑附片提取物組成。具有補益元氣、益氣生血、溫腎助陽等功效。研究人員認為，參附注射液是辛熱之品，對偏氣虛、陽虛者效果較好。而對陰虛、內熱者療效不顯著。因此臨床應用參附注射液時，應結合辨證分型，方能收到最好療效。