窄譜中波紫外線照射可治療玫瑰糠疹

日前，筆者從第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院獲悉，該院皮膚科應(yīng)用窄譜中波紫外線（NB-UVB）照射治療玫瑰糠疹，取得了滿意效果。

玫瑰糠疹迄今發(fā)病原因不清，以往多認(rèn)為它與感染有關(guān)，但是許多學(xué)者的研究都未取得有力的證據(jù)。玫瑰糠疹的病理學(xué)改變?yōu)楸砥に[，基底細(xì)胞液化，真皮內(nèi)炎細(xì)胞侵入表皮，真皮上部水腫及毛細(xì)血管周圍炎細(xì)胞浸潤(rùn)，特別是浸潤(rùn)的細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主。以前應(yīng)用PUVA治療玫瑰糠診也取得了良好的效果，但需要同時(shí)服用補(bǔ)骨脂素，治療期間及治療后24小時(shí)均要配戴合適的護(hù)目鏡，同時(shí)還有致癌的危險(xiǎn)。

為觀察NB-UVB照射治療玫瑰糠疹的臨床療效，西京醫(yī)院皮膚科研究人員將80例患者隨機(jī)分為兩組，一組單純應(yīng)用NB-UVB照射治療；另一組口服抗組胺藥物皿治林，每天10mg，外用皮質(zhì)類固醇激素尤卓爾，每天2次。觀察兩組患者的平均治愈時(shí)間。

治療結(jié)果顯示，NB-UVB照射治療組患者照射次數(shù)為6.24±0.56次，累積照射劑量為2855±436mJ/cm2,治愈時(shí)間為10.24±2.89天；皿治林口服加尤卓爾外用治療組治愈時(shí)間為26.45±3.47天。兩組結(jié)果差異顯著。

據(jù)介紹，紫外線療法的作用機(jī)理包括，一是對(duì)細(xì)胞因子的影響；二是對(duì)細(xì)胞表面分子表達(dá)的影響；三是誘導(dǎo)病因細(xì)胞的凋亡。其中誘導(dǎo)病因細(xì)胞的凋亡最為重要。NB-UVB是包含于中波紫外線范圍內(nèi)波譜非常窄的紫外線，其波長(zhǎng)為311±2nm，由于短波長(zhǎng)的紫外線少，不易引起紅斑反應(yīng)，所以可以增加照射量，使到達(dá)真皮的有效紫外線增多，從而更有效地促進(jìn)浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞的凋亡。

臨床治療表明，NB-UVB照射治療組治愈時(shí)間明顯短于皿治林口服加尤卓爾外用治療組，NB-UVB照射治療可以有效縮短玫瑰糠疹的病程，不失為一種較好的治療方法。