中醫(yī)古籍
  • 二陳湯加味治療偏頭痛

    《湖北中醫(yī)雜志》2005年第27卷第1期報(bào)道了湖北省羅田縣萬密齋醫(yī)院閆坤明醫(yī)生應(yīng)用二陳湯加味治療偏頭痛,取得滿意療效。

    閆醫(yī)生共收治了54例患者,隨機(jī)分為治療組34例,對照組20例。

    治療組用二陳湯基本方:半夏、茯苓各12g,陳皮、甘草各6g,生姜3片,烏梅1枚。兼瘀血證者,加赤芍、桃仁各10g,丹參15g,川芎、紅花各6g;肝火偏亢者,加桃仁、酒黃芩、龍膽草、丹皮各10g,鉤藤6g;痰多者加蒼術(shù)10g;便秘者加大黃10g。各型均可酌情加用蔓荊子、荊芥、蒺藜。對照組:發(fā)作時(shí)服麥角咖啡片2片,30分鐘后疼痛未緩解者,加服1~2片,24小時(shí)內(nèi)不超過6片,1周內(nèi)不超過10片。同時(shí)口服安定,1日3次,每次5mg。

    結(jié)果顯示:治療組總有效率為97.1%;對照組總有效率為75.0%。治療組與對照組相比較,P <0.05。

    本病多系肝經(jīng)風(fēng)火上擾或瘀血阻絡(luò)所致,故治療多以平肝熄風(fēng)、化瘀通絡(luò)為法。宿痰阻絡(luò)是本病主要病機(jī),故治以祛痰為主,輔以疏風(fēng)、瀉火、化瘀等法。二陳湯方中,半夏辛溫而燥,最擅燥濕化痰,且能和胃降逆止嘔;陳皮理氣燥濕,令氣順痰消;茯苓健脾滲濕,使?jié)駸o所聚,則痰無由生;生姜降逆化痰,亦可制半夏之毒,且可助半夏、陳皮行氣消痰,烏梅收斂,與半夏為伍可收可散;甘草調(diào)和諸藥。對癥加減:有肝經(jīng)風(fēng)火偏亢者,加梔子、龍膽草、黃芩直折火勢,并制半夏、生姜之溫,可收瀉火、清熱、化痰之良效;有瘀血者,加桃仁、丹參、紅花、赤芍、川芎,以祛瘀、化痰、通絡(luò);荊芥、蒺藜、蔓荊子均為祛風(fēng)之要藥,寒溫并用,制其性而揚(yáng)其功。諸藥相配,力并兼行,使痰消、瘀祛,經(jīng)脈通利,則頭痛自寧。(本版所刊處方請?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用)

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