中醫(yī)古籍
  • 中西醫(yī)結(jié)合探索治療膿毒血癥

    多臟器衰竭病死率可降到39.53%

    從12月17日在京召開的首屆膿毒血癥中西醫(yī)結(jié)合診療進(jìn)展高峰論壇獲悉,我國已探出了一條中西醫(yī)結(jié)合治療此類疾病的新路,可使感染合并多臟器功能不全的病死率降到28.5%,使多臟器衰竭的病死率降到為39.53%,而國外的報(bào)道分別為60%和62.5%。

    膿毒血癥作為一種導(dǎo)致危重癥的常見原因和對預(yù)后有嚴(yán)重影響的因素,發(fā)病率高、病死率高、治療費(fèi)用高,據(jù)推算,我國每年的發(fā)病數(shù)不低于400萬例。近年來,抗感染治療和器官功能支持技術(shù)雖然取得了長足進(jìn)步,但此癥的病死率仍達(dá)28%~50%。此外,膿毒血癥的診治還存在一系列嚴(yán)重困難和問題:該癥的病理生理學(xué)不完全清楚;缺乏一致接受的診療標(biāo)準(zhǔn);缺乏特異性的檢查及治療;膿毒血癥與其所導(dǎo)致的多器官功能障礙綜合征在臨床上難以鑒別。

    會議認(rèn)為,中西醫(yī)結(jié)合在該領(lǐng)域具有明顯優(yōu)勢,北京友誼醫(yī)院王寶恩教授課題組從中西醫(yī)結(jié)合治療急性感染疾病乃至嚴(yán)重并發(fā)癥多臟器功能衰竭入手,對該病的診斷及中醫(yī)辨證和有效方劑的篩選進(jìn)行了深入研究,并率先提出了感染性多臟器受損、衰竭早期、衰竭期的分型標(biāo)準(zhǔn)以及四個中醫(yī)證型,同時研制出了針對各型的有效方劑,并從臨床和實(shí)驗(yàn)兩方面驗(yàn)證了療效。其他單位應(yīng)用活血化淤治則,或是大黃制劑治療膿毒血癥,也收到一定療效。

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