深圳推行醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險保險　醫(yī)療賠償由保險公司“埋單”

本報訊（記者袁立新）深圳市醞釀多年的醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險保險終于出臺——11月28日，深圳市衛(wèi)生局與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司深圳市分公司簽署了合作協(xié)議，成為我國第一個引入商業(yè)保險為醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為投保的城市。今后，深圳的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為中因醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯或醫(yī)療意外等承擔(dān)賠償責(zé)任時，將由保險公司出面理賠。

深圳市衛(wèi)生局局長周俊安說，全市國有非營利性醫(yī)療機構(gòu)必須參加保險；社會性醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該參加保險，并且將來也要逐步成為必須參加保險的機構(gòu)。

根據(jù)協(xié)議，在深圳參加醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險保險的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為中發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯或醫(yī)療意外等產(chǎn)生的醫(yī)療賠償，均屬于醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險保險的理賠范圍。

按照分級管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)量，深圳市將醫(yī)療機構(gòu)劃分為10個風(fēng)險等級，醫(yī)務(wù)人員也根據(jù)崗位風(fēng)險系數(shù)不同劃分為10個風(fēng)險等級，按照風(fēng)險等級的不同繳納數(shù)額不同的保費。就是說，風(fēng)險越高，繳費越多，獲得保險的系數(shù)也越高。

《醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任保險條款》規(guī)定，8種情況保險公司不理賠，即：非被保險人診療行為的災(zāi)害性因素或人力不可抗拒因素造成病員在醫(yī)院內(nèi)死亡、殘廢及功能障礙；投保人和被保險人的故意行為造成病員在醫(yī)院內(nèi)死亡、殘廢及功能障礙；非法行醫(yī)造成的賠償責(zé)任；被保險人在酒醉或精神不正常狀態(tài)下進行診療護理工作造成的醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯和醫(yī)療意外；被保險人非法使用偽劣藥品、偽劣衛(wèi)生材料或被感染的血液制品造成的醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯；被保險人非診療行為造成的罰款；被保險人在本保險的追溯期起始日以前進行的診療護理工作中所致的賠償責(zé)任；被保險人與病員或其家屬簽訂的協(xié)議中所約定的不符合法律、法規(guī)和醫(yī)療機構(gòu)管理制度的責(zé)任。