中醫(yī)古籍
  • 研究證實(shí)Oseltamivir可以減少流感的并發(fā)癥

    據(jù)7月28日《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》(Arch Intern Med. 2003;163:1667-1672)上發(fā)表的一項(xiàng)前瞻性研究說(shuō),Oseltamivir能相同程度地減少A、B型流感的并發(fā)癥:它可顯著減少危險(xiǎn)和健康成人的下呼吸道并發(fā)癥(LRTCs)、住院治療和以后的抗生素使用,但對(duì)沒(méi)證實(shí)的流感者沒(méi)有好處。

    “流感引起健康人和有潛在疾病者的LRTCs,特別是支氣管炎和肺炎”,瑞士Cantonal de Geneve醫(yī)院的凱塞(Laurent Kaiser)和同事寫(xiě)道,“即使流行季節(jié)前注射疫苗可以減少老年人和危險(xiǎn)人群的住院和死亡,但還是不知道早期抗病毒治療是否可減少LRTCs和相關(guān)疾病”。

    研究者前瞻性地分析了3,564名病人(13-97歲,有流感類(lèi)似疾病,加入10個(gè)安慰劑對(duì)照的雙盲試驗(yàn))的資料。在證實(shí)為流感的參與者中,用oseltamivir 者使用抗生素(任何原因)為14.0%,安慰劑組是19.1% (相差26.7%; P < .001);前組用抗生素治療LRTCs的為4.6%,后組為10.3%(相差55%; P < .001)。高危險(xiǎn)病人中,oseltamivir組368人里45人(12.2%)用抗生素治療LRTCs,安慰劑組401人里74人(18.5%)(相差34.0%; P = .02);oseltamivir組1,350人中9人(0.7%)住院,安慰劑組1,063人中18人(1.7%)(相差39%; P = .02)。在沒(méi)證實(shí)為流感的病人中,LRTCs的發(fā)病率、抗生素總的使用情況和住院情況oseltamivir組與安慰劑組相似。這些研究有個(gè)局限是缺乏診斷并發(fā)癥的標(biāo)準(zhǔn)化指針,導(dǎo)致在診斷上沒(méi)有特異性。

    “oseltamivir減少危險(xiǎn)人群LRTCs發(fā)病率(34%)的效果弱于在健康人中觀察到的(67%)”,作者寫(xiě)道,“但是,危險(xiǎn)人群并發(fā)癥的這種減少已有不少好處了,這支持盡管可以接種或萬(wàn)一出現(xiàn)疫苗沒(méi)能納入的菌株時(shí)抗病毒藥的使用,以防止危險(xiǎn)人群患病”。

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