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當(dāng)前,我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的形勢和主流是好的,但也存在一些不可忽視的問題。其中主要是來自業(yè)內(nèi)外部分同志對中醫(yī)藥的信任危機(jī)和信心不足。中醫(yī)藥有沒有理論?中醫(yī)藥理論是不是科學(xué)?中醫(yī)靠什么治?。恐嗅t(yī)能不能治好???這些問題至今仍然在模糊和困擾著一些人們的思想認(rèn)識。由于中醫(yī)藥歷史的“傳統(tǒng)”和“古老”,在一部分同志的思想觀念中也很容易自然不自然地把中醫(yī)藥與“落后”、“不科學(xué)”聯(lián)系在一起,甚至將中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對立起來,崇洋媚外、重西輕中、中醫(yī)落后論、民族虛無等錯誤思潮,還在一定范圍內(nèi)不同程度的存在。如果這些觀念和認(rèn)識問題不能很好地得以解決,黨和國家一系列發(fā)展中醫(yī)藥的方針政策就很難落到實處,勢必會對中醫(yī)藥事業(yè)和學(xué)術(shù)發(fā)展產(chǎn)生不利的影響。
怎樣正確認(rèn)識和評價中醫(yī)藥學(xué)的理論與實踐,新形勢下中醫(yī)藥發(fā)展向何出去,本文從以下幾個方面談點個人認(rèn)識和體會。
唯物辯證看中醫(yī)
中醫(yī)藥學(xué)源遠(yuǎn)流長。自商代甲骨文有疾病和醫(yī)藥衛(wèi)生記載起,至今有三千多年?;仡櫄v史,中醫(yī)藥學(xué)跨越了數(shù)千年的時空,經(jīng)過了歷代社會文化的洗禮,經(jīng)受了無數(shù)的考驗和磨練,走過了一條十分艱難曲折的發(fā)展道路。它是我國勞動人民長期以來同各種疾病斗爭的經(jīng)驗總結(jié)和智慧的結(jié)晶,是歷代醫(yī)家在不懈堅持“實踐-認(rèn)識-再實踐-再認(rèn)識”的基礎(chǔ)上,發(fā)揚(yáng)“醫(yī)者仁術(shù)”和“救死扶傷”的人道主義精神,以及在同“誣醫(yī)”、“誣術(shù)”、封建迷信和各種輕視、歧視、排斥中醫(yī)的錯誤思潮進(jìn)行長期較量和斗爭中,不斷創(chuàng)新而逐漸形成的一整套獨特而系統(tǒng)的診療疾病的理論和方法。就中醫(yī)藥學(xué)的主體而言,它的理論體系的形成主要來源于實踐,它是建立在實踐這一堅實基礎(chǔ)之上的一門防病治病的醫(yī)學(xué)科學(xué),其形成和發(fā)展是符合自然科學(xué)和唯物辯證法基本規(guī)律的。
中醫(yī)藥學(xué)之所以歷經(jīng)千載而不衰,能為保護(hù)中華民族的健康和繁衍昌盛做出卓越貢獻(xiàn),挽救了無數(shù)人民群眾的生命,并至今還能在現(xiàn)代社會中得以綿延,在我國人民群眾醫(yī)療保健服務(wù)中日益發(fā)揮著重要作用,以至在現(xiàn)代參與防治“流腦”、“乙腦”、SARS等重大傳染病上取得顯著成就,繼續(xù)受到廣大人民群眾的信賴,并且對當(dāng)今人類疾病的防治、醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和世界文明的進(jìn)步產(chǎn)生積極的影響,其根本原因,就在于中醫(yī)藥的理論和方法不僅產(chǎn)生于長期的臨床實踐,而長期的臨床實踐又不斷豐富和發(fā)展了中醫(yī)藥理論,實踐是中醫(yī)藥學(xué)生生不息的源泉。
中醫(yī)靠什么防病治?。恐饕且揽窟@套在實踐中形成的理論為指導(dǎo)。有人認(rèn)為中醫(yī)只有經(jīng)驗沒有理論,中醫(yī)是經(jīng)驗醫(yī)學(xué),中醫(yī)治病主要是靠經(jīng)驗。的確中醫(yī)藥理論體系形成是建立在實踐和經(jīng)驗積累基礎(chǔ)之上的,因為經(jīng)驗為才智之父,經(jīng)驗是知識之父,經(jīng)驗是科學(xué)之父;經(jīng)驗包涵著珍貴的學(xué)問,真正的知識就在經(jīng)驗中;經(jīng)驗是所有過去的成果,經(jīng)驗是受苦的結(jié)晶,知識才智是實踐經(jīng)驗的總結(jié);沒有經(jīng)驗,智慧也就很有限了。但是中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展卻從未完全停留在實踐和經(jīng)驗之上,而是通過長期地發(fā)展完善,不斷把實踐經(jīng)驗上升為理論,并用于指導(dǎo)實踐。這與單純依靠經(jīng)驗,不加分析和思考,照抄照搬的“經(jīng)驗主義”是完全不同的。
中醫(yī)靠什么贏得人民群眾的信賴和歡迎?也主要是依靠在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下的實踐和不斷地接受實踐的檢驗。因為在馬克思主義哲學(xué)看來“一切哲學(xué)上的怪論的最令人信服的駁斥是實踐”。實踐才是檢驗真理的惟一標(biāo)準(zhǔn)。如果中醫(yī)治病沒有療效,治不好病,那就不會受到廣大人民群眾的信賴和歡迎,也根本不會延續(xù)至今天。只有那些不是真懂中醫(yī)藥學(xué)理論的人,或?qū)χ嗅t(yī)理論知識一知半解的人,以及沒有中醫(yī)藥實踐經(jīng)驗的人,只知照方開藥,脫離中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),不講辨證論治,頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳,或簡單將中藥按西醫(yī)病名對號入座,這樣也的確是難以治好病的。
在唯物辯證法的觀點看來,現(xiàn)代科學(xué)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)都同處在對于真理的探索之中,都不可能完全窮盡真理,因此也都不等同于絕對真理。西醫(yī)能夠治好病,中醫(yī)也能治好?。晃麽t(yī)是科學(xué),中醫(yī)也是科學(xué)。中西醫(yī)同屬人類醫(yī)學(xué)成果,判斷中醫(yī)和西醫(yī)是不是現(xiàn)代意義上的科學(xué),其惟一標(biāo)準(zhǔn)只能是實踐(即療效),而不是用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)和價值觀去判斷中醫(yī),也不能用中醫(yī)的價值觀和標(biāo)準(zhǔn)去衡量西醫(yī)。
當(dāng)然,我們還必須認(rèn)識到,在過去數(shù)千年的歷史長河中,由于受到不同歷史時期社會、經(jīng)濟(jì)、文化和科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平的影響和局限,中醫(yī)藥理論發(fā)展的本身也不可避免地存在這樣那樣的問題和缺陷,甚至是謬誤,這正是今天需要我們繼續(xù)不斷加以發(fā)展創(chuàng)新和完善的。我們只有運(yùn)用辯證唯物主義和歷史唯物主義的觀點,正確看待中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的過去和未來,端正對中醫(yī)藥學(xué)的認(rèn)識,并敢于和清醒的認(rèn)識到中醫(yī)藥學(xué)自身發(fā)展存在的不足,才能不斷推進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)在新世紀(jì)和新時期的新發(fā)展。
中國特色看中醫(yī)
中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,是我國獨特的重要衛(wèi)生資源,是我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的特色和優(yōu)勢,是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。它的學(xué)術(shù)本質(zhì)和理論特色及優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
中醫(yī)學(xué)的整體觀,主要認(rèn)為人與自然是一個和諧統(tǒng)一的整體,人生長大自然環(huán)境之中,必然會受到其影響,人的生老病死是與自然界的變化息息相關(guān)的,即所謂“人與天地相應(yīng)”,在理論上創(chuàng)立了中醫(yī)的“五運(yùn)六氣”學(xué)說;同時認(rèn)為人體也是一個物質(zhì)與精神和諧統(tǒng)一的有機(jī)整體,即所謂“陰平陽密,精神乃治”,在理論上有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組織解剖學(xué)定位,對人體的“臟腑經(jīng)絡(luò)”、“氣血津液”、“四肢百骸”等生理功能,形成了比較系統(tǒng)獨特的理論認(rèn)識和概括。十分重視自然、社會對人體健康的影響,注意從人與自然、人與社會和人體內(nèi)在的普遍聯(lián)系和動態(tài)變化中,去分析、認(rèn)識和把握疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的客觀規(guī)律。
此外,中醫(yī)在長期的醫(yī)療實踐活動中,還有許多對于人體的生命現(xiàn)象和疾病現(xiàn)象的新發(fā)現(xiàn)。例如對于人體經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn),至今現(xiàn)代科學(xué)仍無法解釋,但是中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說卻十分有效地指導(dǎo)著中醫(yī)的針灸臨床實踐,依據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說理論指導(dǎo)下的針灸療法至今已被推廣到世界許多國家和地區(qū)普遍應(yīng)用,并被許多國家和地區(qū)的政府部門承認(rèn)其合法化。針灸和中醫(yī)藥療效的神奇,在外國人和專家眼中都感到是新鮮事。
中醫(yī)學(xué)的辨證觀,既注重從宏觀整體上“審證求因”,又十分重視通過“望聞問切”,運(yùn)用中醫(yī)理論對病人進(jìn)行具體的個體化分析,強(qiáng)調(diào)因人、因時、因地制宜,重在研究和把握不同的疾病在不同個體、不同時間、不同季節(jié)、不同氣候和地理環(huán)境下,發(fā)生、發(fā)展、演變的客觀規(guī)律,以及所反映出的不同證候特點,具體情況具體分析,根據(jù)辨證分析得出診斷,在臨床實踐中已形成了“八綱辯證”、“臟腑經(jīng)絡(luò)辨證”、“六經(jīng)辨證”、“衛(wèi)氣營血辨證”、“三焦辨證”、“氣血津液辨證”、“六淫辨證”、“七情辨證”等一系列辨證理論和方法,充分體現(xiàn)宏觀與微觀的辯證統(tǒng)一和結(jié)合。
中醫(yī)學(xué)的治療觀,重在強(qiáng)調(diào)“辨證論治”,即根據(jù)臨床辨證確定治療法則,“立方遣藥”,“有是證則用是藥”,追求“理法方藥”的一致性。在治療的理論和方法上不僅獨辟蹊徑,并不斷有所創(chuàng)新,十分強(qiáng)調(diào)“治病必求于本”,“同病異治,異病同治”,“冬病夏治,秋病冬治”,“上病下治,下病上治”,“扶正祛邪,安內(nèi)攘外”,“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾”等??偨Y(jié)創(chuàng)立了“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八法,以及根據(jù)這些大法,針對臨床不同病證,所創(chuàng)立的諸如“清熱解毒”、“活血化瘀”、“溫陽益氣”、“滋陰補(bǔ)血”“和解少陽”、“解表和里”、“通里攻下”等一系列的具體治法治則。
中醫(yī)學(xué)的預(yù)防觀,主張“預(yù)防為先”,“不治已病治未病”,“以表知里”、“見微知著”,“已病防變”等。即所謂“上工不治已病治未病,病已成而后藥之,猶如渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”十分強(qiáng)調(diào)“未病先防”和“已病防變”,把疾病控制和消滅在萌芽狀態(tài)。同時,中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健、健身強(qiáng)體等方面,長期以來也都形成和積累了豐富獨特的理論和經(jīng)驗。
在中草藥方面,我國已有幾千年的應(yīng)用經(jīng)驗,形成了“四氣五味”、“升降浮沉”、“性味歸經(jīng)”等一系列中藥理論,以及“君臣佐使”、“十八反十九畏”等方劑和藥物配伍禁忌的理論原則;對中草藥的“種植采集”、“加工炮制”也歸納總結(jié)出了一整套系統(tǒng)的理論和方法。據(jù)中醫(yī)藥文獻(xiàn)記載,中草藥應(yīng)用的品種已達(dá)到12000多種,創(chuàng)立了無數(shù)有效的中藥治療方劑。對這些中草藥方藥功效的理論認(rèn)識和應(yīng)用經(jīng)驗,多數(shù)是我國歷代醫(yī)藥學(xué)家通過長期醫(yī)療實踐,在科學(xué)技術(shù)尚不發(fā)達(dá)的條件下,從對人體應(yīng)用的直接反應(yīng)中和從成功與失敗的經(jīng)驗教訓(xùn)中摸索和總結(jié)出來的,有些甚至是我們的祖先冒著生命危險得出來的。這在某種意義上較現(xiàn)代任何間接的動物實驗的結(jié)果更為珍貴,非常值得我們珍惜和重視,并可以此作為現(xiàn)代研究的基礎(chǔ)和起點。
因此,中醫(yī)藥學(xué)是中國人民智慧的結(jié)晶,它以充滿唯物辯證法的魅力卓然屹立于世界醫(yī)學(xué)之林。它不僅為創(chuàng)造中華民族燦爛的優(yōu)秀文化做出了突出貢獻(xiàn),同時也以自身獨具的特色和優(yōu)勢有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),開辟了世界醫(yī)學(xué)科學(xué)的新境界,對人類醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了新貢獻(xiàn)。這不能不說是中國人的驕傲和唯物辯證法思想的勝利。
世界眼光看中醫(yī)
中醫(yī)藥學(xué)是中國的,也是世界的。隨著近年來我國中醫(yī)藥對外交流與合作的不斷擴(kuò)大,中醫(yī)藥越來越引起國外學(xué)者的極大興趣和關(guān)注,并日益受到世界各國人民的歡迎。據(jù)有關(guān)調(diào)查資料表明,僅1998~2002年5年期間,我國中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共接待來訪團(tuán)組1775批,計19030人次;我國中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共派出團(tuán)組1190批,計3098人次;各類中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共開展合作項目274項;我國內(nèi)7所重點中醫(yī)藥高等院校共招收54個國家和地區(qū)留學(xué)生2728人;2002年中藥產(chǎn)品出口總額達(dá)67095萬美元,與我國有中藥貿(mào)易的國家已達(dá)154個國家和地區(qū);世界各國約有中醫(yī)診療機(jī)構(gòu)19000余家,中醫(yī)師約86000多人,針灸師143800多人;針灸等傳統(tǒng)療法在一些國家和地區(qū)已經(jīng)合法化;在許多國家還設(shè)立了傳統(tǒng)醫(yī)藥教育和研究機(jī)構(gòu)。
特別應(yīng)當(dāng)指出,即使在西方許多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)非常先進(jìn)發(fā)達(dá)的國家,中醫(yī)藥在那里也仍有很大的發(fā)展空間。美國不但早在1996年4月30日就正式由批準(zhǔn)承認(rèn)針灸治病合法化,僅在全美登記注冊的執(zhí)業(yè)針灸師就達(dá)11290人,中醫(yī)診所7000多個,經(jīng)中藥和針灸治療過的美國患者占病人的70%,有些針灸診所還被列入醫(yī)療保險定點治療單位。在法國就有2600個中醫(yī)診所,一些公立醫(yī)院還建有針灸科,針灸醫(yī)師近萬人,每年使用草藥達(dá)35000噸左右。英國也約有600多家中醫(yī)診所,從事中醫(yī)和針灸人員約3000多人。這充分表明中醫(yī)藥在國際上有著廣闊的應(yīng)用前景。發(fā)展?jié)摿薮?,前途無限光明。
縱觀全球醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢,隨著醫(yī)學(xué)模式和人們健康觀念的轉(zhuǎn)變,疾病譜的變化,醫(yī)源性、藥源性、心身疾病以及老齡性疾病在全球范圍內(nèi)的增多,人們對于預(yù)防保健需求的日益增長,尤其是一些化學(xué)藥品的毒副作用帶給人們安全用藥的恐慌,人們已經(jīng)開始把目光轉(zhuǎn)向天然藥物和傳統(tǒng)醫(yī)藥,目前在世界范圍內(nèi)正在興起一股“回歸自然”的潮流。一些國家的醫(yī)藥衛(wèi)生政策也正在朝著有利于傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展的方向轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)模式也正從單純的“生物醫(yī)學(xué)”模式向“生物-心理-社會”模式,或“生物-心理-社會-自然”模式轉(zhuǎn)變。這些都為中醫(yī)藥提供了良好的發(fā)展機(jī)遇和發(fā)展空間,搭建了新的世界舞臺。只要我們抓住機(jī)遇,迎接挑戰(zhàn),加快發(fā)展,可以相信,中醫(yī)藥學(xué)不僅能在我國人民的醫(yī)療保健服務(wù)中發(fā)揮更大的作用,而且也會越來越受到世界各國人民的歡迎,為全人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。從這個意義上講,中醫(yī)藥是中華民族的,也是世界的。
立足發(fā)展看中醫(yī)
在我國黨和政府的關(guān)懷支持下,新中國成立以來,特別是改革開放以來,中醫(yī)藥事業(yè)有了長足的發(fā)展,取得了舉世矚目的成就。歷史步入了新的紀(jì)元,經(jīng)濟(jì)全球化,文化多元化,科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,我國步入全面建設(shè)小康社會,人民群眾的醫(yī)療保健需求不斷增長,這些都對中醫(yī)藥服務(wù)提出了更高的要求,對中醫(yī)藥發(fā)展提出了新的挑戰(zhàn)。
面臨新的形勢和任務(wù),當(dāng)前我們首先要把認(rèn)識統(tǒng)一到“解放思想,實事求是,與時俱進(jìn)”的思想路線上來,“發(fā)展才是硬道理”。一方面要充分尊重中醫(yī)藥人員的勞動實踐和理論創(chuàng)造,正確認(rèn)識和把握中醫(yī)藥學(xué)的自身特點和內(nèi)在發(fā)展的客觀規(guī)律,大力推進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)繼續(xù)沿著自身發(fā)展的客觀規(guī)律,不斷向前自主發(fā)展和自我完善;另一方面也要敢于沖破落后傳統(tǒng)觀念的束縛,堅決克服因循守舊、故步自封、兼收并蓄、經(jīng)驗主義、教條主義和形而上學(xué)等思想的影響,積極借鑒吸收利用現(xiàn)代人類文明的一切成果,與時俱進(jìn),開拓創(chuàng)新,使中醫(yī)藥發(fā)展體現(xiàn)時代性,富于創(chuàng)造性。要樹立正確的科學(xué)發(fā)展觀,辯證地認(rèn)識和處理好中醫(yī)藥自身發(fā)展和與中醫(yī)藥發(fā)展相關(guān)的各方面重大關(guān)系,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)全面協(xié)調(diào)持續(xù)健康快速發(fā)展。
要正確處理好繼承與發(fā)揚(yáng)的關(guān)系。一方面要從保護(hù)和傳承中華民族文化和寶貴遺產(chǎn)的歷史責(zé)任出發(fā),對中醫(yī)藥學(xué)(包括民族醫(yī)藥)形成發(fā)展的歷史淵源、文化背景、理論體系、科學(xué)內(nèi)涵、診療思想、醫(yī)療經(jīng)驗、文獻(xiàn)古籍、民間療法、養(yǎng)生保健、名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗等,進(jìn)一步深入全面系統(tǒng)地挖掘、整理和保護(hù),去粗取精,去偽存真,取其精華,棄其糟粕,使之真正能夠反映中醫(yī)藥學(xué)的本來面目,體現(xiàn)出自身的學(xué)術(shù)本質(zhì)和特色優(yōu)勢,培養(yǎng)造就一大批善于繼承和精通中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的高明理論家;另一方面,要認(rèn)真貫徹“百花齊放,百家爭鳴”的方針,大膽鼓勵發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新,支持多途徑、多層次、多方法進(jìn)行中醫(yī)藥科學(xué)研究,積極借鑒一切現(xiàn)代人類文明的成果,充分利用現(xiàn)代科學(xué)(包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué))的先進(jìn)技術(shù)、手段和方法,對中醫(yī)藥進(jìn)行開發(fā)、研究和利用,包括積極探索中西醫(yī)結(jié)合診療的有效途徑和方法,以及為實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化所開展的一切科學(xué)研究,努力實現(xiàn)中醫(yī)藥理論與實踐的新發(fā)展。
要正確處理好理論與實踐的關(guān)系。要實現(xiàn)中醫(yī)藥理論的新突破和新發(fā)展,就必須正確處理好理論與實踐的辯證統(tǒng)一關(guān)系,不懈地堅持理論創(chuàng)新和實踐創(chuàng)新。理論創(chuàng)新就是理論觀點、思想體系不斷根據(jù)實踐要求進(jìn)行新的、創(chuàng)造性的提升和發(fā)展;實踐創(chuàng)新就是由理論創(chuàng)新所推動的、人們改造和變革客觀世界的活動,并富有創(chuàng)造性和超前性。實踐創(chuàng)新是理論創(chuàng)新的基礎(chǔ),實踐創(chuàng)新決定理論創(chuàng)新,而理論創(chuàng)新反過來對實踐創(chuàng)新又起到了積極的推動作用。中醫(yī)藥學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科,我們一方面要繼續(xù)大力發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)良傳統(tǒng),勤于實踐,勇于實踐,在實踐中不斷有所發(fā)明,有所創(chuàng)造,有所前進(jìn),并在學(xué)風(fēng)上堅決防止和糾正那些理論與實踐脫節(jié),紙上談兵,脫離臨床和脫離實際的錯誤傾向;另一方面也要高度重視加強(qiáng)對中醫(yī)藥理論的研究,特別是在當(dāng)前的形勢下,中醫(yī)藥的理論創(chuàng)新更為迫切、更為重要,要善于從中醫(yī)藥的最新醫(yī)療實踐活動中不斷汲取營養(yǎng),總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)規(guī)律,上升為理論,積極促進(jìn)理論創(chuàng)新,努力實現(xiàn)中醫(yī)藥理論的新突破和新發(fā)展。
要正確處理好發(fā)展中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥的關(guān)系。我國有中西兩種醫(yī)學(xué)并存是中國人民的驕傲和自豪。由于中西醫(yī)產(chǎn)生的社會歷史文化背景不同,理論體系不同,防病治病的手段和方法也有很大差異,但二者同屬于人類文明的成果。中西醫(yī)各有所長,也各有所短,有些疾病西醫(yī)療效好,有些疾病中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢,而另一些疾病則需要中西醫(yī)相互配合才能取得滿意療效。二者可以互相取長補(bǔ)短,可以殊途同歸,但從根本上是不可以相互取代的。我們要認(rèn)真貫徹“中西醫(yī)并重,共同發(fā)展”的方針,中醫(yī)和西醫(yī)要相互尊重、相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短,鼓勵充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢,實現(xiàn)共同發(fā)展。在處理這個問題上,我們一定要從維護(hù)國家利益、民族利益、人民利益,弘揚(yáng)民族優(yōu)秀文化和寶貴遺產(chǎn)的高度,把思想認(rèn)識真正統(tǒng)一到黨和國家的一系列中醫(yī)藥方針政策上來,切實把發(fā)展我國傳統(tǒng)醫(yī)藥和現(xiàn)代醫(yī)藥擺在同等重要的地位,為中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境和物質(zhì)條件。
要正確處理好自主發(fā)展與對外開放的關(guān)系。我們主張積極借鑒吸收利用一切現(xiàn)代人類文明的成果,充分利用現(xiàn)代科學(xué)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和國外的先進(jìn)技術(shù)、手段和方法,其目的是為了“壯我之主”,“為我所用”,更好地促進(jìn)我國中醫(yī)藥學(xué)的主體發(fā)展,但是要防止簡單盲目的運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來取代中醫(yī)藥,更不能完全把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)作為惟一標(biāo)準(zhǔn)用來判斷中醫(yī)藥學(xué)是否是科學(xué)的。在我們個別人的眼里,一切都是外國先進(jìn),只有外國人點頭中醫(yī)藥才是科學(xué)的,脫離中國的國情和實際情況,盲目套用和照搬國外標(biāo)準(zhǔn),百般刁難中醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)揮,打壓我國民族中藥工業(yè)的發(fā)展,追求時髦的不切實際的所謂的“中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化”,這樣的“現(xiàn)代化”和“國際化”對于發(fā)展我國傳統(tǒng)醫(yī)藥是毫無意義的,其結(jié)果只能使中醫(yī)藥的“全盤西化”,或加快中醫(yī)藥的消亡。
我國是世界上惟一擁有中醫(yī)藥自主知識產(chǎn)權(quán)的國家,在擴(kuò)大對交流與合作,積極借鑒、吸收和利用國外先進(jìn)技術(shù)的同時,我們一定要注意提高中醫(yī)藥的自主開發(fā)意識和知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識。要高度重視加強(qiáng)對各國醫(yī)藥法律法規(guī)和世貿(mào)組織有關(guān)規(guī)則的學(xué)習(xí)和研究,并加快制定和完善我國中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)和中藥進(jìn)出口貿(mào)易的相關(guān)政策,切實加強(qiáng)對我國中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)和中藥資源的保護(hù)。中醫(yī)藥對外開放,開展國際交流與合作,首先應(yīng)樹立國家利益至上的觀念,體現(xiàn)相互促進(jìn)、平等互利,有利于我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和貿(mào)易雙贏的原則,決不能以犧牲我國的民族利益和中醫(yī)藥資源為代價。當(dāng)前出現(xiàn)的我國中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)流失,和部分企業(yè)為了自身眼前利益,競相壓價,以低價出售中藥原料藥或中藥粗加工產(chǎn)品,國外企業(yè)利用我國出口的中藥原料經(jīng)精加工后,產(chǎn)品不僅銷往世界各地,有的甚至返銷我國,這種自己賺小錢,讓別人賺大錢,甚至讓外國人利用中藥賺中國人的錢的事情,不能不引發(fā)我們的深思和憂慮,應(yīng)當(dāng)引起國家有關(guān)部門的高度重視。
要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)好中醫(yī)藥與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的關(guān)系。任何一門自然科學(xué)都可不能完全脫離不同歷史時期的社會、經(jīng)濟(jì)、文化和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展,中醫(yī)藥學(xué)也不例外。國家和政府有關(guān)部門應(yīng)進(jìn)一步統(tǒng)籌協(xié)調(diào)好中醫(yī)藥與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的關(guān)系,把中醫(yī)藥的發(fā)展列入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的整體規(guī)劃,從指導(dǎo)思想、發(fā)展目標(biāo)、主要任務(wù)、重點項目、政策措施等方面加以明確,使中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展在我國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展中占有應(yīng)有的位置。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在人民群眾醫(yī)療保健服務(wù)中的重要作用,加大對中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和重點項目的投入和支持力度,進(jìn)一步制訂和完善發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的相關(guān)經(jīng)濟(jì)政策與法律法規(guī),使中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展相協(xié)調(diào),為國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
要正確處理好中醫(yī)藥改革與發(fā)展的關(guān)系。要切實按照我國建立和完善社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的要求,緊密聯(lián)系當(dāng)前中醫(yī)藥事業(yè)和學(xué)術(shù)發(fā)展的實際,不斷深化和推進(jìn)中醫(yī)藥管理體制和運(yùn)行機(jī)制的改革,加快體制創(chuàng)新、制度傳新和機(jī)制創(chuàng)新,深入開展對中醫(yī)藥改革與發(fā)展中的重大理論和實踐問題以及遇到的新情況、新問題及時進(jìn)行研究,總結(jié)經(jīng)驗,摸索規(guī)律,科學(xué)決策,不斷完善相關(guān)政策,加強(qiáng)宏觀指導(dǎo)和調(diào)控。要認(rèn)真落實“科學(xué)發(fā)展觀”提出的要求,樹立“以人為本”的思想,切實轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)變方式、轉(zhuǎn)變體制、轉(zhuǎn)變職能、轉(zhuǎn)變作風(fēng),依法管理,依法行政,為中醫(yī)藥事業(yè)創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。在學(xué)術(shù)上要認(rèn)真貫徹“百花齊放,百家爭鳴”的方針,建立健全鼓勵學(xué)術(shù)創(chuàng)新和優(yōu)秀人才脫穎而出的競爭激勵機(jī)制,充分調(diào)動和保護(hù)廣大中醫(yī)藥人員的積極性,為中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展?fàn)I造一個良好的氛圍。
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當(dāng)前,我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的形勢和主流是好的,但也存在一些不可忽視的問題。其中主要是來自業(yè)內(nèi)外部分同志對中醫(yī)藥的信任危機(jī)和信心不足。中醫(yī)藥有沒有理論?中醫(yī)藥理論是不是科學(xué)?中醫(yī)靠什么治?。恐嗅t(yī)能不能治好???這些問題至今仍然在模糊和困擾著一些人們的思想認(rèn)識。由于中醫(yī)藥歷史的“傳統(tǒng)”和“古老”,在一部分同志的思想觀念中也很容易自然不自然地把中醫(yī)藥與“落后”、“不科學(xué)”聯(lián)系在一起,甚至將中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對立起來,崇洋媚外、重西輕中、中醫(yī)落后論、民族虛無等錯誤思潮,還在一定范圍內(nèi)不同程度的存在。如果這些觀念和認(rèn)識問題不能很好地得以解決,黨和國家一系列發(fā)展中醫(yī)藥的方針政策就很難落到實處,勢必會對中醫(yī)藥事業(yè)和學(xué)術(shù)發(fā)展產(chǎn)生不利的影響。
怎樣正確認(rèn)識和評價中醫(yī)藥學(xué)的理論與實踐,新形勢下中醫(yī)藥發(fā)展向何出去,本文從以下幾個方面談點個人認(rèn)識和體會。
唯物辯證看中醫(yī)
中醫(yī)藥學(xué)源遠(yuǎn)流長。自商代甲骨文有疾病和醫(yī)藥衛(wèi)生記載起,至今有三千多年?;仡櫄v史,中醫(yī)藥學(xué)跨越了數(shù)千年的時空,經(jīng)過了歷代社會文化的洗禮,經(jīng)受了無數(shù)的考驗和磨練,走過了一條十分艱難曲折的發(fā)展道路。它是我國勞動人民長期以來同各種疾病斗爭的經(jīng)驗總結(jié)和智慧的結(jié)晶,是歷代醫(yī)家在不懈堅持“實踐-認(rèn)識-再實踐-再認(rèn)識”的基礎(chǔ)上,發(fā)揚(yáng)“醫(yī)者仁術(shù)”和“救死扶傷”的人道主義精神,以及在同“誣醫(yī)”、“誣術(shù)”、封建迷信和各種輕視、歧視、排斥中醫(yī)的錯誤思潮進(jìn)行長期較量和斗爭中,不斷創(chuàng)新而逐漸形成的一整套獨特而系統(tǒng)的診療疾病的理論和方法。就中醫(yī)藥學(xué)的主體而言,它的理論體系的形成主要來源于實踐,它是建立在實踐這一堅實基礎(chǔ)之上的一門防病治病的醫(yī)學(xué)科學(xué),其形成和發(fā)展是符合自然科學(xué)和唯物辯證法基本規(guī)律的。
中醫(yī)藥學(xué)之所以歷經(jīng)千載而不衰,能為保護(hù)中華民族的健康和繁衍昌盛做出卓越貢獻(xiàn),挽救了無數(shù)人民群眾的生命,并至今還能在現(xiàn)代社會中得以綿延,在我國人民群眾醫(yī)療保健服務(wù)中日益發(fā)揮著重要作用,以至在現(xiàn)代參與防治“流腦”、“乙腦”、SARS等重大傳染病上取得顯著成就,繼續(xù)受到廣大人民群眾的信賴,并且對當(dāng)今人類疾病的防治、醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和世界文明的進(jìn)步產(chǎn)生積極的影響,其根本原因,就在于中醫(yī)藥的理論和方法不僅產(chǎn)生于長期的臨床實踐,而長期的臨床實踐又不斷豐富和發(fā)展了中醫(yī)藥理論,實踐是中醫(yī)藥學(xué)生生不息的源泉。
中醫(yī)靠什么防病治?。恐饕且揽窟@套在實踐中形成的理論為指導(dǎo)。有人認(rèn)為中醫(yī)只有經(jīng)驗沒有理論,中醫(yī)是經(jīng)驗醫(yī)學(xué),中醫(yī)治病主要是靠經(jīng)驗。的確中醫(yī)藥理論體系形成是建立在實踐和經(jīng)驗積累基礎(chǔ)之上的,因為經(jīng)驗為才智之父,經(jīng)驗是知識之父,經(jīng)驗是科學(xué)之父;經(jīng)驗包涵著珍貴的學(xué)問,真正的知識就在經(jīng)驗中;經(jīng)驗是所有過去的成果,經(jīng)驗是受苦的結(jié)晶,知識才智是實踐經(jīng)驗的總結(jié);沒有經(jīng)驗,智慧也就很有限了。但是中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展卻從未完全停留在實踐和經(jīng)驗之上,而是通過長期地發(fā)展完善,不斷把實踐經(jīng)驗上升為理論,并用于指導(dǎo)實踐。這與單純依靠經(jīng)驗,不加分析和思考,照抄照搬的“經(jīng)驗主義”是完全不同的。
中醫(yī)靠什么贏得人民群眾的信賴和歡迎?也主要是依靠在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下的實踐和不斷地接受實踐的檢驗。因為在馬克思主義哲學(xué)看來“一切哲學(xué)上的怪論的最令人信服的駁斥是實踐”。實踐才是檢驗真理的惟一標(biāo)準(zhǔn)。如果中醫(yī)治病沒有療效,治不好病,那就不會受到廣大人民群眾的信賴和歡迎,也根本不會延續(xù)至今天。只有那些不是真懂中醫(yī)藥學(xué)理論的人,或?qū)χ嗅t(yī)理論知識一知半解的人,以及沒有中醫(yī)藥實踐經(jīng)驗的人,只知照方開藥,脫離中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),不講辨證論治,頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳,或簡單將中藥按西醫(yī)病名對號入座,這樣也的確是難以治好病的。
在唯物辯證法的觀點看來,現(xiàn)代科學(xué)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)都同處在對于真理的探索之中,都不可能完全窮盡真理,因此也都不等同于絕對真理。西醫(yī)能夠治好病,中醫(yī)也能治好?。晃麽t(yī)是科學(xué),中醫(yī)也是科學(xué)。中西醫(yī)同屬人類醫(yī)學(xué)成果,判斷中醫(yī)和西醫(yī)是不是現(xiàn)代意義上的科學(xué),其惟一標(biāo)準(zhǔn)只能是實踐(即療效),而不是用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)和價值觀去判斷中醫(yī),也不能用中醫(yī)的價值觀和標(biāo)準(zhǔn)去衡量西醫(yī)。
當(dāng)然,我們還必須認(rèn)識到,在過去數(shù)千年的歷史長河中,由于受到不同歷史時期社會、經(jīng)濟(jì)、文化和科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平的影響和局限,中醫(yī)藥理論發(fā)展的本身也不可避免地存在這樣那樣的問題和缺陷,甚至是謬誤,這正是今天需要我們繼續(xù)不斷加以發(fā)展創(chuàng)新和完善的。我們只有運(yùn)用辯證唯物主義和歷史唯物主義的觀點,正確看待中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的過去和未來,端正對中醫(yī)藥學(xué)的認(rèn)識,并敢于和清醒的認(rèn)識到中醫(yī)藥學(xué)自身發(fā)展存在的不足,才能不斷推進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)在新世紀(jì)和新時期的新發(fā)展。
中國特色看中醫(yī)
中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,是我國獨特的重要衛(wèi)生資源,是我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的特色和優(yōu)勢,是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。它的學(xué)術(shù)本質(zhì)和理論特色及優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
中醫(yī)學(xué)的整體觀,主要認(rèn)為人與自然是一個和諧統(tǒng)一的整體,人生長大自然環(huán)境之中,必然會受到其影響,人的生老病死是與自然界的變化息息相關(guān)的,即所謂“人與天地相應(yīng)”,在理論上創(chuàng)立了中醫(yī)的“五運(yùn)六氣”學(xué)說;同時認(rèn)為人體也是一個物質(zhì)與精神和諧統(tǒng)一的有機(jī)整體,即所謂“陰平陽密,精神乃治”,在理論上有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組織解剖學(xué)定位,對人體的“臟腑經(jīng)絡(luò)”、“氣血津液”、“四肢百骸”等生理功能,形成了比較系統(tǒng)獨特的理論認(rèn)識和概括。十分重視自然、社會對人體健康的影響,注意從人與自然、人與社會和人體內(nèi)在的普遍聯(lián)系和動態(tài)變化中,去分析、認(rèn)識和把握疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的客觀規(guī)律。
此外,中醫(yī)在長期的醫(yī)療實踐活動中,還有許多對于人體的生命現(xiàn)象和疾病現(xiàn)象的新發(fā)現(xiàn)。例如對于人體經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn),至今現(xiàn)代科學(xué)仍無法解釋,但是中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說卻十分有效地指導(dǎo)著中醫(yī)的針灸臨床實踐,依據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說理論指導(dǎo)下的針灸療法至今已被推廣到世界許多國家和地區(qū)普遍應(yīng)用,并被許多國家和地區(qū)的政府部門承認(rèn)其合法化。針灸和中醫(yī)藥療效的神奇,在外國人和專家眼中都感到是新鮮事。
中醫(yī)學(xué)的辨證觀,既注重從宏觀整體上“審證求因”,又十分重視通過“望聞問切”,運(yùn)用中醫(yī)理論對病人進(jìn)行具體的個體化分析,強(qiáng)調(diào)因人、因時、因地制宜,重在研究和把握不同的疾病在不同個體、不同時間、不同季節(jié)、不同氣候和地理環(huán)境下,發(fā)生、發(fā)展、演變的客觀規(guī)律,以及所反映出的不同證候特點,具體情況具體分析,根據(jù)辨證分析得出診斷,在臨床實踐中已形成了“八綱辯證”、“臟腑經(jīng)絡(luò)辨證”、“六經(jīng)辨證”、“衛(wèi)氣營血辨證”、“三焦辨證”、“氣血津液辨證”、“六淫辨證”、“七情辨證”等一系列辨證理論和方法,充分體現(xiàn)宏觀與微觀的辯證統(tǒng)一和結(jié)合。
中醫(yī)學(xué)的治療觀,重在強(qiáng)調(diào)“辨證論治”,即根據(jù)臨床辨證確定治療法則,“立方遣藥”,“有是證則用是藥”,追求“理法方藥”的一致性。在治療的理論和方法上不僅獨辟蹊徑,并不斷有所創(chuàng)新,十分強(qiáng)調(diào)“治病必求于本”,“同病異治,異病同治”,“冬病夏治,秋病冬治”,“上病下治,下病上治”,“扶正祛邪,安內(nèi)攘外”,“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾”等??偨Y(jié)創(chuàng)立了“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八法,以及根據(jù)這些大法,針對臨床不同病證,所創(chuàng)立的諸如“清熱解毒”、“活血化瘀”、“溫陽益氣”、“滋陰補(bǔ)血”“和解少陽”、“解表和里”、“通里攻下”等一系列的具體治法治則。
中醫(yī)學(xué)的預(yù)防觀,主張“預(yù)防為先”,“不治已病治未病”,“以表知里”、“見微知著”,“已病防變”等。即所謂“上工不治已病治未病,病已成而后藥之,猶如渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”十分強(qiáng)調(diào)“未病先防”和“已病防變”,把疾病控制和消滅在萌芽狀態(tài)。同時,中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健、健身強(qiáng)體等方面,長期以來也都形成和積累了豐富獨特的理論和經(jīng)驗。
在中草藥方面,我國已有幾千年的應(yīng)用經(jīng)驗,形成了“四氣五味”、“升降浮沉”、“性味歸經(jīng)”等一系列中藥理論,以及“君臣佐使”、“十八反十九畏”等方劑和藥物配伍禁忌的理論原則;對中草藥的“種植采集”、“加工炮制”也歸納總結(jié)出了一整套系統(tǒng)的理論和方法。據(jù)中醫(yī)藥文獻(xiàn)記載,中草藥應(yīng)用的品種已達(dá)到12000多種,創(chuàng)立了無數(shù)有效的中藥治療方劑。對這些中草藥方藥功效的理論認(rèn)識和應(yīng)用經(jīng)驗,多數(shù)是我國歷代醫(yī)藥學(xué)家通過長期醫(yī)療實踐,在科學(xué)技術(shù)尚不發(fā)達(dá)的條件下,從對人體應(yīng)用的直接反應(yīng)中和從成功與失敗的經(jīng)驗教訓(xùn)中摸索和總結(jié)出來的,有些甚至是我們的祖先冒著生命危險得出來的。這在某種意義上較現(xiàn)代任何間接的動物實驗的結(jié)果更為珍貴,非常值得我們珍惜和重視,并可以此作為現(xiàn)代研究的基礎(chǔ)和起點。
因此,中醫(yī)藥學(xué)是中國人民智慧的結(jié)晶,它以充滿唯物辯證法的魅力卓然屹立于世界醫(yī)學(xué)之林。它不僅為創(chuàng)造中華民族燦爛的優(yōu)秀文化做出了突出貢獻(xiàn),同時也以自身獨具的特色和優(yōu)勢有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),開辟了世界醫(yī)學(xué)科學(xué)的新境界,對人類醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了新貢獻(xiàn)。這不能不說是中國人的驕傲和唯物辯證法思想的勝利。
世界眼光看中醫(yī)
中醫(yī)藥學(xué)是中國的,也是世界的。隨著近年來我國中醫(yī)藥對外交流與合作的不斷擴(kuò)大,中醫(yī)藥越來越引起國外學(xué)者的極大興趣和關(guān)注,并日益受到世界各國人民的歡迎。據(jù)有關(guān)調(diào)查資料表明,僅1998~2002年5年期間,我國中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共接待來訪團(tuán)組1775批,計19030人次;我國中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共派出團(tuán)組1190批,計3098人次;各類中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共開展合作項目274項;我國內(nèi)7所重點中醫(yī)藥高等院校共招收54個國家和地區(qū)留學(xué)生2728人;2002年中藥產(chǎn)品出口總額達(dá)67095萬美元,與我國有中藥貿(mào)易的國家已達(dá)154個國家和地區(qū);世界各國約有中醫(yī)診療機(jī)構(gòu)19000余家,中醫(yī)師約86000多人,針灸師143800多人;針灸等傳統(tǒng)療法在一些國家和地區(qū)已經(jīng)合法化;在許多國家還設(shè)立了傳統(tǒng)醫(yī)藥教育和研究機(jī)構(gòu)。
特別應(yīng)當(dāng)指出,即使在西方許多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)非常先進(jìn)發(fā)達(dá)的國家,中醫(yī)藥在那里也仍有很大的發(fā)展空間。美國不但早在1996年4月30日就正式由批準(zhǔn)承認(rèn)針灸治病合法化,僅在全美登記注冊的執(zhí)業(yè)針灸師就達(dá)11290人,中醫(yī)診所7000多個,經(jīng)中藥和針灸治療過的美國患者占病人的70%,有些針灸診所還被列入醫(yī)療保險定點治療單位。在法國就有2600個中醫(yī)診所,一些公立醫(yī)院還建有針灸科,針灸醫(yī)師近萬人,每年使用草藥達(dá)35000噸左右。英國也約有600多家中醫(yī)診所,從事中醫(yī)和針灸人員約3000多人。這充分表明中醫(yī)藥在國際上有著廣闊的應(yīng)用前景。發(fā)展?jié)摿薮?,前途無限光明。
縱觀全球醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢,隨著醫(yī)學(xué)模式和人們健康觀念的轉(zhuǎn)變,疾病譜的變化,醫(yī)源性、藥源性、心身疾病以及老齡性疾病在全球范圍內(nèi)的增多,人們對于預(yù)防保健需求的日益增長,尤其是一些化學(xué)藥品的毒副作用帶給人們安全用藥的恐慌,人們已經(jīng)開始把目光轉(zhuǎn)向天然藥物和傳統(tǒng)醫(yī)藥,目前在世界范圍內(nèi)正在興起一股“回歸自然”的潮流。一些國家的醫(yī)藥衛(wèi)生政策也正在朝著有利于傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展的方向轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)模式也正從單純的“生物醫(yī)學(xué)”模式向“生物-心理-社會”模式,或“生物-心理-社會-自然”模式轉(zhuǎn)變。這些都為中醫(yī)藥提供了良好的發(fā)展機(jī)遇和發(fā)展空間,搭建了新的世界舞臺。只要我們抓住機(jī)遇,迎接挑戰(zhàn),加快發(fā)展,可以相信,中醫(yī)藥學(xué)不僅能在我國人民的醫(yī)療保健服務(wù)中發(fā)揮更大的作用,而且也會越來越受到世界各國人民的歡迎,為全人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。從這個意義上講,中醫(yī)藥是中華民族的,也是世界的。
立足發(fā)展看中醫(yī)
在我國黨和政府的關(guān)懷支持下,新中國成立以來,特別是改革開放以來,中醫(yī)藥事業(yè)有了長足的發(fā)展,取得了舉世矚目的成就。歷史步入了新的紀(jì)元,經(jīng)濟(jì)全球化,文化多元化,科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,我國步入全面建設(shè)小康社會,人民群眾的醫(yī)療保健需求不斷增長,這些都對中醫(yī)藥服務(wù)提出了更高的要求,對中醫(yī)藥發(fā)展提出了新的挑戰(zhàn)。
面臨新的形勢和任務(wù),當(dāng)前我們首先要把認(rèn)識統(tǒng)一到“解放思想,實事求是,與時俱進(jìn)”的思想路線上來,“發(fā)展才是硬道理”。一方面要充分尊重中醫(yī)藥人員的勞動實踐和理論創(chuàng)造,正確認(rèn)識和把握中醫(yī)藥學(xué)的自身特點和內(nèi)在發(fā)展的客觀規(guī)律,大力推進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)繼續(xù)沿著自身發(fā)展的客觀規(guī)律,不斷向前自主發(fā)展和自我完善;另一方面也要敢于沖破落后傳統(tǒng)觀念的束縛,堅決克服因循守舊、故步自封、兼收并蓄、經(jīng)驗主義、教條主義和形而上學(xué)等思想的影響,積極借鑒吸收利用現(xiàn)代人類文明的一切成果,與時俱進(jìn),開拓創(chuàng)新,使中醫(yī)藥發(fā)展體現(xiàn)時代性,富于創(chuàng)造性。要樹立正確的科學(xué)發(fā)展觀,辯證地認(rèn)識和處理好中醫(yī)藥自身發(fā)展和與中醫(yī)藥發(fā)展相關(guān)的各方面重大關(guān)系,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)全面協(xié)調(diào)持續(xù)健康快速發(fā)展。
要正確處理好繼承與發(fā)揚(yáng)的關(guān)系。一方面要從保護(hù)和傳承中華民族文化和寶貴遺產(chǎn)的歷史責(zé)任出發(fā),對中醫(yī)藥學(xué)(包括民族醫(yī)藥)形成發(fā)展的歷史淵源、文化背景、理論體系、科學(xué)內(nèi)涵、診療思想、醫(yī)療經(jīng)驗、文獻(xiàn)古籍、民間療法、養(yǎng)生保健、名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗等,進(jìn)一步深入全面系統(tǒng)地挖掘、整理和保護(hù),去粗取精,去偽存真,取其精華,棄其糟粕,使之真正能夠反映中醫(yī)藥學(xué)的本來面目,體現(xiàn)出自身的學(xué)術(shù)本質(zhì)和特色優(yōu)勢,培養(yǎng)造就一大批善于繼承和精通中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的高明理論家;另一方面,要認(rèn)真貫徹“百花齊放,百家爭鳴”的方針,大膽鼓勵發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新,支持多途徑、多層次、多方法進(jìn)行中醫(yī)藥科學(xué)研究,積極借鑒一切現(xiàn)代人類文明的成果,充分利用現(xiàn)代科學(xué)(包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué))的先進(jìn)技術(shù)、手段和方法,對中醫(yī)藥進(jìn)行開發(fā)、研究和利用,包括積極探索中西醫(yī)結(jié)合診療的有效途徑和方法,以及為實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化所開展的一切科學(xué)研究,努力實現(xiàn)中醫(yī)藥理論與實踐的新發(fā)展。
要正確處理好理論與實踐的關(guān)系。要實現(xiàn)中醫(yī)藥理論的新突破和新發(fā)展,就必須正確處理好理論與實踐的辯證統(tǒng)一關(guān)系,不懈地堅持理論創(chuàng)新和實踐創(chuàng)新。理論創(chuàng)新就是理論觀點、思想體系不斷根據(jù)實踐要求進(jìn)行新的、創(chuàng)造性的提升和發(fā)展;實踐創(chuàng)新就是由理論創(chuàng)新所推動的、人們改造和變革客觀世界的活動,并富有創(chuàng)造性和超前性。實踐創(chuàng)新是理論創(chuàng)新的基礎(chǔ),實踐創(chuàng)新決定理論創(chuàng)新,而理論創(chuàng)新反過來對實踐創(chuàng)新又起到了積極的推動作用。中醫(yī)藥學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科,我們一方面要繼續(xù)大力發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)良傳統(tǒng),勤于實踐,勇于實踐,在實踐中不斷有所發(fā)明,有所創(chuàng)造,有所前進(jìn),并在學(xué)風(fēng)上堅決防止和糾正那些理論與實踐脫節(jié),紙上談兵,脫離臨床和脫離實際的錯誤傾向;另一方面也要高度重視加強(qiáng)對中醫(yī)藥理論的研究,特別是在當(dāng)前的形勢下,中醫(yī)藥的理論創(chuàng)新更為迫切、更為重要,要善于從中醫(yī)藥的最新醫(yī)療實踐活動中不斷汲取營養(yǎng),總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)規(guī)律,上升為理論,積極促進(jìn)理論創(chuàng)新,努力實現(xiàn)中醫(yī)藥理論的新突破和新發(fā)展。
要正確處理好發(fā)展中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥的關(guān)系。我國有中西兩種醫(yī)學(xué)并存是中國人民的驕傲和自豪。由于中西醫(yī)產(chǎn)生的社會歷史文化背景不同,理論體系不同,防病治病的手段和方法也有很大差異,但二者同屬于人類文明的成果。中西醫(yī)各有所長,也各有所短,有些疾病西醫(yī)療效好,有些疾病中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢,而另一些疾病則需要中西醫(yī)相互配合才能取得滿意療效。二者可以互相取長補(bǔ)短,可以殊途同歸,但從根本上是不可以相互取代的。我們要認(rèn)真貫徹“中西醫(yī)并重,共同發(fā)展”的方針,中醫(yī)和西醫(yī)要相互尊重、相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短,鼓勵充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢,實現(xiàn)共同發(fā)展。在處理這個問題上,我們一定要從維護(hù)國家利益、民族利益、人民利益,弘揚(yáng)民族優(yōu)秀文化和寶貴遺產(chǎn)的高度,把思想認(rèn)識真正統(tǒng)一到黨和國家的一系列中醫(yī)藥方針政策上來,切實把發(fā)展我國傳統(tǒng)醫(yī)藥和現(xiàn)代醫(yī)藥擺在同等重要的地位,為中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境和物質(zhì)條件。
要正確處理好自主發(fā)展與對外開放的關(guān)系。我們主張積極借鑒吸收利用一切現(xiàn)代人類文明的成果,充分利用現(xiàn)代科學(xué)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和國外的先進(jìn)技術(shù)、手段和方法,其目的是為了“壯我之主”,“為我所用”,更好地促進(jìn)我國中醫(yī)藥學(xué)的主體發(fā)展,但是要防止簡單盲目的運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來取代中醫(yī)藥,更不能完全把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)作為惟一標(biāo)準(zhǔn)用來判斷中醫(yī)藥學(xué)是否是科學(xué)的。在我們個別人的眼里,一切都是外國先進(jìn),只有外國人點頭中醫(yī)藥才是科學(xué)的,脫離中國的國情和實際情況,盲目套用和照搬國外標(biāo)準(zhǔn),百般刁難中醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)揮,打壓我國民族中藥工業(yè)的發(fā)展,追求時髦的不切實際的所謂的“中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化”,這樣的“現(xiàn)代化”和“國際化”對于發(fā)展我國傳統(tǒng)醫(yī)藥是毫無意義的,其結(jié)果只能使中醫(yī)藥的“全盤西化”,或加快中醫(yī)藥的消亡。
我國是世界上惟一擁有中醫(yī)藥自主知識產(chǎn)權(quán)的國家,在擴(kuò)大對交流與合作,積極借鑒、吸收和利用國外先進(jìn)技術(shù)的同時,我們一定要注意提高中醫(yī)藥的自主開發(fā)意識和知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識。要高度重視加強(qiáng)對各國醫(yī)藥法律法規(guī)和世貿(mào)組織有關(guān)規(guī)則的學(xué)習(xí)和研究,并加快制定和完善我國中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)和中藥進(jìn)出口貿(mào)易的相關(guān)政策,切實加強(qiáng)對我國中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)和中藥資源的保護(hù)。中醫(yī)藥對外開放,開展國際交流與合作,首先應(yīng)樹立國家利益至上的觀念,體現(xiàn)相互促進(jìn)、平等互利,有利于我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和貿(mào)易雙贏的原則,決不能以犧牲我國的民族利益和中醫(yī)藥資源為代價。當(dāng)前出現(xiàn)的我國中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)流失,和部分企業(yè)為了自身眼前利益,競相壓價,以低價出售中藥原料藥或中藥粗加工產(chǎn)品,國外企業(yè)利用我國出口的中藥原料經(jīng)精加工后,產(chǎn)品不僅銷往世界各地,有的甚至返銷我國,這種自己賺小錢,讓別人賺大錢,甚至讓外國人利用中藥賺中國人的錢的事情,不能不引發(fā)我們的深思和憂慮,應(yīng)當(dāng)引起國家有關(guān)部門的高度重視。
要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)好中醫(yī)藥與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的關(guān)系。任何一門自然科學(xué)都可不能完全脫離不同歷史時期的社會、經(jīng)濟(jì)、文化和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展,中醫(yī)藥學(xué)也不例外。國家和政府有關(guān)部門應(yīng)進(jìn)一步統(tǒng)籌協(xié)調(diào)好中醫(yī)藥與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的關(guān)系,把中醫(yī)藥的發(fā)展列入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的整體規(guī)劃,從指導(dǎo)思想、發(fā)展目標(biāo)、主要任務(wù)、重點項目、政策措施等方面加以明確,使中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展在我國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展中占有應(yīng)有的位置。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在人民群眾醫(yī)療保健服務(wù)中的重要作用,加大對中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和重點項目的投入和支持力度,進(jìn)一步制訂和完善發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的相關(guān)經(jīng)濟(jì)政策與法律法規(guī),使中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展相協(xié)調(diào),為國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
要正確處理好中醫(yī)藥改革與發(fā)展的關(guān)系。要切實按照我國建立和完善社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的要求,緊密聯(lián)系當(dāng)前中醫(yī)藥事業(yè)和學(xué)術(shù)發(fā)展的實際,不斷深化和推進(jìn)中醫(yī)藥管理體制和運(yùn)行機(jī)制的改革,加快體制創(chuàng)新、制度傳新和機(jī)制創(chuàng)新,深入開展對中醫(yī)藥改革與發(fā)展中的重大理論和實踐問題以及遇到的新情況、新問題及時進(jìn)行研究,總結(jié)經(jīng)驗,摸索規(guī)律,科學(xué)決策,不斷完善相關(guān)政策,加強(qiáng)宏觀指導(dǎo)和調(diào)控。要認(rèn)真落實“科學(xué)發(fā)展觀”提出的要求,樹立“以人為本”的思想,切實轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)變方式、轉(zhuǎn)變體制、轉(zhuǎn)變職能、轉(zhuǎn)變作風(fēng),依法管理,依法行政,為中醫(yī)藥事業(yè)創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。在學(xué)術(shù)上要認(rèn)真貫徹“百花齊放,百家爭鳴”的方針,建立健全鼓勵學(xué)術(shù)創(chuàng)新和優(yōu)秀人才脫穎而出的競爭激勵機(jī)制,充分調(diào)動和保護(hù)廣大中醫(yī)藥人員的積極性,為中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展?fàn)I造一個良好的氛圍。