咽喉異感癥中醫(yī)防治

很多病人有時(shí)會感覺咽喉異常不適，如有物梗阻感或有物黏貼于咽部感，吞之不下，咯之不出。臨床出現(xiàn)這些癥狀，最常見的有梅核氣（如某些神經(jīng)官能癥）與陰虛喉痹（如慢性咽喉炎等）兩類，其病因病理不同，治療方藥也異。

一、梅核氣　除見以上表現(xiàn)外，并有情態(tài)抑郁不快、胸中悶塞、肋脹滿或痛、舌苔白膩，婦女可有月經(jīng)失調(diào)等。經(jīng)檢查咽喉、食道均未見異常，且不影響飲食，其發(fā)作常與情緒變化有關(guān)。因其發(fā)作時(shí)喉中如有梅核梗阻感覺，故名為梅核氣，乃由于平素情態(tài)不暢，肝郁不舒，疏泄失常，肝氣犯脾，脾不健運(yùn)，痰濕內(nèi)生；或因氣滯津停，聚而為痰，氣滯痰郁交阻于胸膈之上，故見梅核氣的各種癥狀。治當(dāng)行氣解郁，化痰散結(jié)。方用半夏厚樸湯加減。藥如法夏、厚樸、茯苓、蘇葉、生姜、復(fù)花、香附、佛手、蒼術(shù)之類。若痰濕久郁化熱，口苦而干，心煩急躁、舌紅苔黃膩者，去蒼術(shù)，減法夏、厚樸用量，加黃連、黃芩、瓜蔞、竹茹以清化痰熱；若病久入絡(luò)，瘀血內(nèi)阻，唇舌紫黑者加丹參、桃仁、赤芍、郁金等以活血行瘀。

此病是與精神因素有關(guān)的慢性病，故治療用藥見效較慢，必須堅(jiān)持服藥一段時(shí)間，效果方能顯著；且病者平時(shí)應(yīng)正確對待各種事物，保持良好情緒，避免憂思郁結(jié)，所謂“心病還須心藥醫(yī)”也。

二、陰虛喉痹　除見開頭所述的一般癥狀外，病者還會出現(xiàn)喉嚨干燥、干癢或干痛、干咳少痰、咽喉灼熱或聲音嘶啞，時(shí)有干嘔，經(jīng)檢查咽部黏膜充血，淋巴濾泡增生，或兼有喉蛾腫大、色暗紅，舌質(zhì)偏紅等表現(xiàn)。此乃平素肺腎陰虛，虛火上灼咽喉所致，或因急性喉痹失治或誤治，反復(fù)發(fā)作，逐漸傷及肺陰，咽喉失于滋潤而成。治當(dāng)滋陰降火利咽為法。方用養(yǎng)陰清肺湯、沙參麥冬湯等加減。藥如沙參、麥冬、花粉、生地、玄參、浙貝、丹皮、桔梗、胖大海、甘草等。若肺陰之虛，累及腎陰也虛者則并可兼見腰膝酸軟、頭暈耳鳴等，上方加熟地、淮山、女貞子，或改用知柏地黃丸加沙參、麥冬、五味子；若久病入絡(luò)，舌有瘀斑、瘀點(diǎn)者為夾有瘀血內(nèi)阻，以上諸方可適當(dāng)加紅花、赤芍、丹皮之類。

此病屬五官科頑癥之一，治療起來，往往難以一時(shí)見效，病者必須有耐心、有信心堅(jiān)持治療用藥；平時(shí)務(wù)必注意保持精神愉快，不要輕易動怒，防止情態(tài)之火上攻咽喉；飲食以清淡而富營養(yǎng)為宜，勿食煎炸熱辣之物；力戒煙酒與避免吸入粉塵或有害煙霧；發(fā)作時(shí)可用淡鹽水、神晶漱口液漱口，也可吸入蒸氣，均能起到利咽作用。