肺不張（成人呼吸窘迫綜合征）

成人呼吸窘迫綜合征是急性呼吸衰竭的一種表現(xiàn)。由于多種肺內(nèi)外原因，引起空氣不能進(jìn)入肺內(nèi)，使肺泡萎陷不張，呈無氣狀態(tài)，喪失氣體交換的功能，故又稱“肺不張”。起病急驟，發(fā)展迅速，病初感到胸悶，氣促，呼吸淺速，每分鐘頻率可達(dá)30次以上，輕度紫紺．病情加重時，呼吸極度困難，極度窘迫，最后導(dǎo)致心力與周圍循環(huán)衰竭，如果得不到及時的搶救，?？稍斐伤劳觥?/p>

引起本病的原因為休克、補(bǔ)液過量、肺循環(huán)栓塞、氧中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、敗血癥等肺外感染，以及其他因素如毒性刺激性氣體吸入、吸入性肺炎、放射性肺炎等。

本病主要診斷依據(jù)為進(jìn)行性呼吸困難，紫紺。吸氣時肋間隙和鎖骨上窩凹陷，紫紺也逐漸加重，肺部聞及羅音，X線肺部檢查先為散在小片狀浸潤影，后擴(kuò)展成大片實變。實驗室檢查，肺功能改變包括肺活量、殘氣、功能殘氣減低，呼吸死腔增加，氣道阻力增加，肺順應(yīng)性減低等。動脈血氣分析動態(tài)觀察，低氧血癥的氧療結(jié)果，均有助于明確診斷。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的治療主要采用對癥治療，緩解呼吸衰竭。如因病情復(fù)雜和嚴(yán)重，須有其他各科協(xié)同搶救。

成人呼吸窘迫綜合征，中醫(yī)屬“厥脫證”、“肺癆”、“喘證”、“肺萎”等范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為外感六淫之邪稽留，或國內(nèi)傷久病，纏綿日久，或因外損性跌仆挫傷，以致傷陰耗氣，肺臟受損，導(dǎo)致虛損，故胸悶、氣促，呼吸淺速，鎖骨缺盆處凹陷；血運(yùn)不暢，陽氣不充營血，故紫紺；肺氣將絕，則呼吸極度困難。痰阻氣道，血脈瘀阻，致成厥脫重證。

[臨床療效]采用純中藥治療本病15例，經(jīng)過全過程治療，可消除慢性肺不張，使膈肌降至正常位置。