中醫(yī)古籍

  • 反復(fù)經(jīng)顱磁刺激可治療耳鳴

    意大利科學(xué)家完成的一項(xiàng)研究顯示，反復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）可暫時(shí)緩解持續(xù)耳鳴。（JNNP2007，78：857）

    該隨機(jī)、雙盲、交叉、安慰劑對(duì)照研究納入了16例慢性耳鳴患者，分別接受左側(cè)頂顳葉區(qū)1Hz的rTMS（120%動(dòng)力閾值；1200刺激/天，共5天）或者安慰劑對(duì)照治療。研究者篩查患者的精神史，并監(jiān)測(cè)焦慮和抑郁情況。另外還給予患者一種有安慰劑效應(yīng)的rTMS，它能夠?qū)ν瑐?cè)面部肌肉產(chǎn)生與真正rTMS相同的刺激（可改變耳鳴的主觀等級(jí)）。

    2例患者因一過(guò)性耳鳴加重退出研究。結(jié)果顯示，rTMS能使8/14例患者獲得顯著、短暫的改善（基礎(chǔ)分?jǐn)?shù)的35%），且與位置改變或情緒焦慮無(wú)關(guān)。未發(fā)現(xiàn)患者對(duì)rTMS的反應(yīng)與耳鳴持續(xù)時(shí)間、初始主觀評(píng)分及患者年齡之間存在關(guān)聯(lián)。研究結(jié)束后，71.4%的患者不能確定rTMS時(shí)間順序的真假。

    研究提示，rTMS對(duì)耳鳴的療效與情緒變化無(wú)關(guān)。由于臨床療效的持續(xù)時(shí)間較短，這些神經(jīng)調(diào)節(jié)作用可能是由耳鳴神經(jīng)環(huán)路發(fā)生的短暫功能改變所引起。

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