頭癬

頭癬是發(fā)生于頭皮及頭發(fā)的淺部真菌病，一般可分為黃癬、白癬和黑癬三種。多見(jiàn)于兒童，病程慢性，傳染性強(qiáng)，常通過(guò)理發(fā)用具、帽子、枕巾等而被傳染。

黃癬：又稱(chēng)“癩痢頭”。早期毛囊口周?chē)つw發(fā)紅，以后逐漸擴(kuò)大，有黃色痂皮覆蓋，痂皮常有惡臭，緊貼于皮膚，剝?nèi)ズ舐冻黾t色濕潤(rùn)面。患處頭發(fā)干燥，失去光澤，容易拔除。自覺(jué)搔癢。愈合后留有萎縮性疤痕，呈永久性禿發(fā)。本病如不及時(shí)治療，病灶可以擴(kuò)展到整個(gè)頭皮，滿(mǎn)頭是疤痕，成為“禿頭”。白癬：在病灶處?？梢?jiàn)到一些白屑，病發(fā)失去光澤，多在離頭皮２~４毫米處折斷，發(fā)于外圍繞以灰白色菌鞘，容易拔除，自覺(jué)搔癢。僅見(jiàn)于兒童，到青春期可以自愈。黑癬：少見(jiàn)，在病變處頭發(fā)沿頭皮折斷，所以在頭皮上只能見(jiàn)到一點(diǎn)點(diǎn)黑色的頭發(fā)殘根。病程慢性，到成人也不自愈。

診斷依據(jù)：1.白癬主要見(jiàn)于兒童，黃癬及黑點(diǎn)癬，兒童與成人均可患??；2.各型頭癬的典型皮損表現(xiàn)；3.各型頭癬的病發(fā)特點(diǎn)；4.病發(fā)真菌直接鏡檢和培養(yǎng)陽(yáng)性；(1)黃癬：鏡檢為發(fā)內(nèi)菌絲，黃癬痂內(nèi)關(guān)節(jié)孢子或鹿角菌絲，培養(yǎng)為黃癬菌；(2)白癬：鏡檢為發(fā)內(nèi)菌絲，發(fā)外圓形孢子，培養(yǎng)為狗孢子菌或鐵銹色小孢子菌；(3)黑點(diǎn)癬：鏡檢為發(fā)內(nèi)鏈狀孢子，培養(yǎng)為紫色癬菌或斷發(fā)癬菌。5.濾過(guò)紫外線燈檢查。(1)黃癬：暗綠色熒光；(2)白癬：亮綠色熒光；(3)黑點(diǎn)癬：無(wú)熒光。

[治療原則]1.內(nèi)服抗真菌藥物；2.外用抗真菌制劑；3.每日洗頭２次，共８周；4.每周剃頭１次，共８同；5.消毒患者的生活用具或接觸物品。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本病早有記載，如“禿瘡”、“癩頭瘡”、“肥粘瘡”、“白禿”、“蛀發(fā)瘡”等對(duì)病癥作了詳細(xì)的描述，且對(duì)病因也作了許多討論，并且很早就開(kāi)始應(yīng)用中草藥治療本病，很多方法一直沿用至近。

[臨床療效]采用純中藥治療本病58例，經(jīng)過(guò)2~3個(gè)月的治療，結(jié)果全部治愈。