膿皰瘡

膿皰瘡有稱為傳染病膿痂疹，欲稱黃水瘡，是一種最常見的化膿球菌傳染性皮膚病，其特征為丘疹、水皰或膿包，易破潰后成膿痂、系接觸傳染，蔓延迅速，可在兒童中流行。

[臨床表現(xiàn)]

1．初起為點(diǎn)狀紅斑或小丘疹，迅速變?yōu)樗诹！⑼愣够蚋蟮乃?，約l～2日后，水皰變?yōu)槟摪挕?/p>

2．膿皰較大，壁薄而松弛，皰液渾濁，膿汁沉積于皰底部，成半月形的積膿現(xiàn)象，破后露出糜爛面，干燥后形成黃色膿痂。

3．膿皰皰壁較厚，紅暈顯著，膿皰破后其滲液干燥結(jié)成蜜黃色厚痂。

4．多發(fā)于顏面、四肢等暴露部位。自覺瘙癢，常因搔抓而不斷接種新疹。

5．主要發(fā)于2—7歲兒童，多見于夏秋季節(jié)。接觸傳染，可兒童中流行。表現(xiàn)為臀、下腹或大腿上部等尿布區(qū)，突然發(fā)生大皰，皰液開始澄清，迅速變?yōu)槟摪?，皰破后可露出糜爛面，病變發(fā)展迅速，有的可伴發(fā)敗血癥、肺炎、腎炎或腦膜炎而危及生命。

[診斷]

1．根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷。

2．需與水痘相鑒別，后者多見于冬秋季節(jié)。發(fā)疹時(shí)常伴有發(fā)熱等全身癥狀，皮疹為向心性分布，以綠豆大到黃豆大的水皰為主，同時(shí)可見到丘疹、結(jié)癡等各期皮疹，口腔黏膜亦可受累。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病原菌主要是金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌，也可兩者混合感染。治療以局部治療為主，對(duì)皮疹廣泛者給予抗菌素治療。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱之“天皰瘡”、“黃水瘡”或“滴膿瘡”者相當(dāng)于本病。本病之病因病機(jī)為脾濕內(nèi)蘊(yùn)，腠理失固，熱毒外襲肌表而發(fā)病。治療宜清暑利濕或清熱瀉火、益氣解毒。

[臨床療效]采用純中藥治療本病64例，全部治愈。病程6~30天，多在10天左右，平均用藥15天。