剝脫性唇炎

剝脫性唇炎又稱慢性唇炎、慢性光化性唇炎。以唇粘膜紅腫、糜爛、皸裂、脫屑為主要特征，其癥時輕時重，日久不愈?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病與寒冷、干燥、日光照射、煙酒刺激以及舔唇、咬唇、樂器吹奏等因素有關(guān)。中醫(yī)稱之為“唇風(fēng)”，認(rèn)為本病或因風(fēng)火毒邪搏結(jié)于唇；或因過食辛辣厚味，脾胃濕熱，熏灼唇部；或因皮經(jīng)血燥生風(fēng)所致。

臨床表現(xiàn)：１、本病多發(fā)于下唇，也有上唇發(fā)病者。病情長，有反復(fù)發(fā)作史，以冬、春干燥季節(jié)多發(fā)，嚴(yán)重者可四季發(fā)病。２、唇粘膜腫脹，色暗紅，干燥，有廣泛灰白色秕糠狀鱗屑，或有皸裂，局部發(fā)癢發(fā)干，灼痛不適。嚴(yán)重者可有糜爛、膿性分泌物，可影響到嘴唇功能（粘連后不能張開）。

具有以上病史及臨床表現(xiàn)即可診斷。

剝脫性唇炎在臨床上分幾型

①光化性唇炎

以下唇的唇紅部糜爛為主要特征，唇部不同程度腫脹，輕者具有淡黃色滲出液，癡皮顏色較淺；重者則有潰瘍形成，出血而形成血癡。病情時輕時重，可遷延．?dāng)?shù)日或更長的時間?；颊叱８械骄植孔茻?、疼痛、干燥，唇部活動受到影響。

②干燥脫屑性唇炎

此型慢性唇炎以唇紅部干燥脫屑為主要癥狀，有時可伴有縱裂溝，如果裂溝較深，可以出血，形成血癡。患者因?yàn)楦杏X唇部干燥、疼痛，所以常常習(xí)慣用舌頭舐唇加以濕潤，誰知反而愈舐愈嚴(yán)重。

③腺性唇炎

是由于唇部黏液腺肥厚、腫大而引起。患者常常具有局部腫脹、麻木的感覺。翻開腫大的唇部，可見唇內(nèi)側(cè)黏液腺導(dǎo)管口微紅，有稀薄的或膿性黏液從導(dǎo)管口滲出，呈小水珠狀。

④肉芽腫性唇炎

本病多見于20～40歲的人，以上唇多見，唇部呈彌漫性腫脹，顏色正常，捫之較軟。該病易反復(fù)發(fā)作，而且復(fù)發(fā)后腫脹較前一次加重，如此而成為持久性的腫大。

除了上述幾種類型的慢性唇炎之外，其他一些口腔黏膜病在唇部也有所表現(xiàn)，如慢性盤狀紅斑瘡、狼瘡糜爛型扁平苔蘚、多形滲出性紅斑。這幾種病在唇部均可表現(xiàn)為糜爛、出血結(jié)痂，給診斷造成困難。此時應(yīng)應(yīng)首先控制炎癥，炎癥控制后有些病程的特征清晰可見，如果仍不能明確診斷可做病理診斷。

目前西醫(yī)對本病的治療多采用以局部治療為主的方法，但對于遷延日久的慢性唇炎患者，則療效不佳。

本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“唇風(fēng)”等范疇。其病多因陽明胃熱，脾經(jīng)血燥，或復(fù)感風(fēng)邪，風(fēng)熱相搏所致。

[臨床療效]采用純中藥治療本病各型唇炎180例，痊愈（臨床癥狀全部消失）175例，好轉(zhuǎn)5例。