中醫(yī)古籍
  • 未出生的胎兒也會發(fā)生貧血嗎?

    如果懷孕母親本身就有營養(yǎng)不良、或自身就有較嚴重的貧血,胎兒當然容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良性貧血,如缺鐵性貧血、維生素B12或(和)葉酸缺乏性貧血等,這個道理大家都能理解。但未出生的胎兒還可能發(fā)生一種“產(chǎn)前失血性貧血”,顧名思義,失血性貧血是由于血液丟失造成的,但這種丟失不一定是血液流出體外。造成“產(chǎn)前失血性貧血”常見的原因有三種:

    一、經(jīng)胎盤失血

    我們知道胎兒有一條臍帶與胎盤相連,如果胎兒的血通過臍帶、胎盤流進母體超過40毫升,就會引起胎兒貧血,約有1%的胎兒會發(fā)生這種貧血。這時在母體內(nèi)可以找到胎兒紅細胞或檢測出胎兒血紅蛋白。

    二、雙胎之間的血液分布不均

    由于一卵雙生胎兒大部分是共用一個胎盤,因此他們之間有血管相互連通,其中一個胎兒的血可過多地流向另一個胎兒,造成一個胎兒失血性貧血,據(jù)統(tǒng)計有15%雙胎兒可能會發(fā)生這種情況。

    三、胎兒血流失到胎盤內(nèi)或胎盤后

    這種情況跟第一種原因類似,是胎兒血通過臍帶流到胎盤內(nèi)或胎盤后,但未流進母體。這種失血雖然比較少見,但如果嬰兒出生后即表現(xiàn)為貧血或于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)貧血,應(yīng)仔細檢查胎盤有無過多血液留存。

    對“產(chǎn)前失血性貧血”的治療方法,根據(jù)出血的速度和程度而定。如果貧血較輕,又無急性癥狀,病兒精神好、呼吸正常,則可觀察病情、不用馬上處理;如果心率快、蒼白明顯,則應(yīng)立刻輸注濃縮的紅細胞。

    除對癥處理外,出生后還要馬上補充鐵劑,因為不管是哪種原因的失血,都有體內(nèi)鐵的大量丟失,而正常情況下孩子因體內(nèi)儲存有一定的鐵量,一般生后3-6月才添加輔食補鐵。

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