偏頭痛的臨床表現(xiàn)是什么

典型偏頭痛病人可以具有先兆期：視覺癥狀是最常見的先兆癥狀，如在視野中心部位出現(xiàn)暗點(diǎn)或淡黑影、暗區(qū)有閃光點(diǎn)，也有細(xì)小盲點(diǎn)。其次有肢體麻木和感覺異常，這種先兆以上肢為多見，由手開始擴(kuò)散到上肢。在先兆癥狀消失后即出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛，有偏于一側(cè)，但也有兩側(cè)同時(shí)發(fā)生者。在太陽(yáng)穴處的動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，面色蒼白、畏光怕響、惡心、出汗、喜靜臥。嚴(yán)重者有嘔吐或腹瀉?？沙掷m(xù)1小時(shí)余或數(shù)天。若持續(xù)數(shù)日頭痛不緩解，稱為偏頭痛持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作過后頭痛癥狀消失后，大多感到精疲力盡、嗜睡，極少數(shù)患者變得欣快、多尿。一般發(fā)作間歇期無(wú)癥狀，數(shù)周或數(shù)月后還可發(fā)作。

兒童偏頭痛的臨床癥狀與成人不太一樣。年齡越小偏頭痛癥狀越不明顯，往往是表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐，或眩暈、胸痛等短暫發(fā)作，而無(wú)頭痛或十分輕的頭痛，這稱為偏頭痛等位癥。偏頭痛在小年齡和大年齡的患兒表現(xiàn)為也不同。例如2歲以下的患兒不能敘述自己的癥狀。偏頭痛在他們身上的表現(xiàn)主要是發(fā)作性的一側(cè)眼瞼下垂，這種癥狀可持續(xù)幾小時(shí)到幾周，常常持續(xù)幾天。在眼瞼的下垂的同時(shí)可觀察到孩子很不舒服，面色蒼白、惡心嘔吐，還可能伴有腹痛或頭痛。學(xué)齡前的患兒偏頭痛的主要表現(xiàn)是腹痛和頭痛。在發(fā)作的時(shí)候患兒可伴有面色蒼白、惡心嘔吐。嘔吐可以在沒有任何原因的時(shí)候出現(xiàn)，往往持續(xù)幾天，有的孩子甚至可因反復(fù)嘔吐發(fā)生酮癥酸中毒。一般這個(gè)年齡階段的患兒已經(jīng)可以敘述自己的不適感覺，包括腹痛和頭痛。在這個(gè)年齡階段也會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂。但是發(fā)作性的腹痛和嘔吐是這個(gè)年齡階段最易出現(xiàn)的癥狀。隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸敘述偏頭痛的先兆，有的患兒告訴父母他們的眼前可出現(xiàn)形狀不定的閃光，如星狀、環(huán)狀等。有些患兒的眼前可出現(xiàn)失明，常見為單眼失明，多呈一過性，或見視物變形、視物變大或變小等。有的孩子還會(huì)敘述他們有感覺異常，如最常見的是手和前臂的刺痛和麻木感，兩手、四肢、半側(cè)面部及口唇周圍的麻木感及偏身感覺減退，癥狀多持續(xù)幾秒到20分鐘，偶可持續(xù)幾小時(shí)，極個(gè)別可達(dá)幾天到幾周。