中醫(yī)古籍
  • 何時(shí)為先心病小兒最佳手術(shù)時(shí)機(jī)?

    這個(gè)問題牽涉到孩子病情的性質(zhì)、醫(yī)療條件、技術(shù)水平及家庭、社會等各方面因素。

    一般來說,病情比較輕,對病兒生長、發(fā)育影響不大,短時(shí)間內(nèi)無明顯進(jìn)展的病兒,可不必急于手術(shù),如小型室間隔缺損,缺損在0.5厘米以下有自然閉合的可能,若到6-7歲仍未閉合再做手術(shù)也不晚。但對一些畸形復(fù)雜、病變較重、有進(jìn)行性發(fā)展趨勢的,如大型室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉伴有肺動脈高壓者,這類病兒如不及時(shí)手術(shù)可加重病情,甚至喪失手術(shù)機(jī)會。

    有的病兒由于存在復(fù)雜畸形,一次根治手術(shù)死亡率較高,需要分兩次手術(shù)。如嬰兒期的室間隔缺損伴肺動脈高壓,可先做一次脈動脈環(huán)縮術(shù),減少肺充血,使肺炎和心力衰竭發(fā)生機(jī)會大大減少,待稍大后再做室間隔缺損修補(bǔ)。又如法樂氏四聯(lián)癥肺動脈發(fā)育較差,可在嬰兒期先做右心室流出道疏通術(shù)或體脈動脈分流術(shù),過幾年再做根治手術(shù),往往能收到較好的效果。

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