中醫(yī)古籍
  • 外陰潰瘍

    外陰潰瘍是婦女外陰部皮膚粘膜在細(xì)菌、病毒的刺激下,或者是因梅毒、性病淋巴肉芽腫及癌癥而引起皮膚破潰。

    外陰潰瘍有以下幾種原因引起:(1)化膿性感染。如外陰膿皰瘡及化膿性汗腺炎均可引起多個(gè)外陰潰瘍。(2)病毒感染。如單純性瘡疹引起的多數(shù)急性外陰潰瘍。(3)特異性感染。如外陰結(jié)核,腹股溝淋巴肉芽腫的淺表潰瘍。(4)腫瘤性潰瘍。外陰癌??梢鹜怅幉繚?。(5)非特異性潰瘍。慢性節(jié)段性回腸炎伴發(fā)外陰潰瘍及膿竇形成,少數(shù)伴有疼痛。

    外陰潰瘍可見(jiàn)于外陰各個(gè)部位,以小陰唇和大陰唇內(nèi)側(cè)為多,其次為前庭粘膜及陰道口周?chē)?。按其病程可分為急性外陰潰瘍與慢性外陰潰瘍兩種。

    1.急性外陰潰瘍:

    潰瘍多發(fā)生在搔抓以后或疤疹破潰,一般比較表淺,但疼痛較劇烈、伴有發(fā)燒、全身不適、腹股溝淋巴結(jié)腫大,但多可自愈。由白塞氏病引起的急性外陰潰瘍多較嚴(yán)重,潰瘍部位紅腫嚴(yán)重,潰瘍邊緣不整齊,有穿掘現(xiàn)象,疼痛重、潰瘍表面多附有黃膿液,或形成偽膜。除去膿及偽膜,潰瘍基底不平。潰瘍可迅速發(fā)展,可造成小陰唇的破損,稱(chēng)為壞疽型。另一種較常的叫不疳型,其癥狀較輕,病程較慢,潰瘍數(shù)目多、較淺,常在數(shù)周內(nèi)愈合,但舊潰瘍?nèi)?,其附近又出現(xiàn)新潰瘍。

    2.慢性外陰潰瘍:

    慢性外陰潰瘍多由結(jié)核、癌癥引起,好發(fā)于陰唇或前庭粘膜、陰蒂等處,潰瘍較小、淺,形狀不規(guī)則,基底凹凸不平,不痛,但受尿液刺激和磨擦以后引起劇痛。常需做病理切片放在顯微鏡下才能分清屬于何種潰瘍。

    治療外陰潰瘍要保持外陰清潔、干燥,減少磨擦,常用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴。由非特異性外陰炎引起的潰瘍可涂抹抗生素軟膏。其它潰瘍應(yīng)針對(duì)病因治療。對(duì)白塞氏病引起的外陰潰瘍,除注意改善全身的情況,給些皮質(zhì)類(lèi)固酸激素(如考的松)緩解癥狀外,局部可用復(fù)方新霉素

    軟膏,1-2%硝酸銀軟膏或撒布冰硼散。

    本病屬中醫(yī)“陰蝕”、“陰皰”范疇。

    [臨床療效]采用純中藥治療本病急性外陰潰瘍450例,均全部治愈。平均治療天數(shù)為11天;治療慢性外陰潰瘍632例。

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