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自然流產(chǎn)連續(xù)3次以上,稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。每次流產(chǎn)往往都發(fā)生在接近于上次墮胎的月份?!睹麽t(yī)雜著》曰:"若前次3個月而墮,則下次必如期復(fù)然,蓋先于此時受傷。故后至期必應(yīng),乘期虛也。其臨床過和與先兆流產(chǎn)相同。病因有黃體功能不全,甲狀腺功能低下,先天性子宮或?qū)m頸發(fā)育異常,宮腔粘連及子宮肌瘤等。
近年來發(fā)現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)與染體異常有密切關(guān)系,常見的有非整倍體和染色體不平衡易位。習(xí)慣性流產(chǎn)中胚胎染色體異常者占2%-50%。早期流產(chǎn)中染色體畸變率更高,有報道可高達(dá)60%。習(xí)慣性流產(chǎn)更與免疫有關(guān),即由于母體的組織抗原、典型抗原的致敏和母體T淋巴細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失衡所引起,用MLR法測定顯示很高的么應(yīng),說明了雙方組織不相容的問題,反復(fù)多次流產(chǎn)更能增加配偶對抗原的致敏程度。
也有人認(rèn)為,習(xí)慣性流產(chǎn)當(dāng)母血為O型、父血為A型或B型時產(chǎn)生母--胎ABO血型不合則流產(chǎn)率增高。習(xí)慣性晚期流產(chǎn)常由宮頸內(nèi)口松弛引起。對于習(xí)慣性流產(chǎn)的診斷除婦檢及血或尿HCG含量測定,超聲波檢查也可顯示有無孕囊及胎動胎心反射,從妊娠囊的形態(tài)大小可進(jìn)一步了解胚胎情況。為了有助于治療,還必須在孕前對男女雙方進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,如男方精液檢查,雙方染色體核型分析;女方內(nèi)分泌功能測定,免疫測定,子宮輸卵管造影術(shù)等。
中醫(yī)稱習(xí)慣性流產(chǎn)為"滑胎"。由于先天不足,復(fù)損于腎氣,以致不能蔭胎系胎;或脾虛中氣虧損,化源匱乏以致不能攝養(yǎng)胎元;或素體陰虛,因妊益虛,內(nèi)熱傷胎以致屢孕屢墮。經(jīng)檢查,不屬于氣質(zhì)性原因并排除男方因素的習(xí)慣性流產(chǎn),則宜補(bǔ)腎健俾,養(yǎng)血固沖調(diào)胎;同時還應(yīng)注意起居,房事情感的調(diào)節(jié)。
[臨床療效]采用純中藥治療本病266例,治愈258例,無效8例,成功率達(dá)96.9%。
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自然流產(chǎn)連續(xù)3次以上,稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。每次流產(chǎn)往往都發(fā)生在接近于上次墮胎的月份?!睹麽t(yī)雜著》曰:"若前次3個月而墮,則下次必如期復(fù)然,蓋先于此時受傷。故后至期必應(yīng),乘期虛也。其臨床過和與先兆流產(chǎn)相同。病因有黃體功能不全,甲狀腺功能低下,先天性子宮或?qū)m頸發(fā)育異常,宮腔粘連及子宮肌瘤等。
近年來發(fā)現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)與染體異常有密切關(guān)系,常見的有非整倍體和染色體不平衡易位。習(xí)慣性流產(chǎn)中胚胎染色體異常者占2%-50%。早期流產(chǎn)中染色體畸變率更高,有報道可高達(dá)60%。習(xí)慣性流產(chǎn)更與免疫有關(guān),即由于母體的組織抗原、典型抗原的致敏和母體T淋巴細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失衡所引起,用MLR法測定顯示很高的么應(yīng),說明了雙方組織不相容的問題,反復(fù)多次流產(chǎn)更能增加配偶對抗原的致敏程度。
也有人認(rèn)為,習(xí)慣性流產(chǎn)當(dāng)母血為O型、父血為A型或B型時產(chǎn)生母--胎ABO血型不合則流產(chǎn)率增高。習(xí)慣性晚期流產(chǎn)常由宮頸內(nèi)口松弛引起。對于習(xí)慣性流產(chǎn)的診斷除婦檢及血或尿HCG含量測定,超聲波檢查也可顯示有無孕囊及胎動胎心反射,從妊娠囊的形態(tài)大小可進(jìn)一步了解胚胎情況。為了有助于治療,還必須在孕前對男女雙方進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,如男方精液檢查,雙方染色體核型分析;女方內(nèi)分泌功能測定,免疫測定,子宮輸卵管造影術(shù)等。
中醫(yī)稱習(xí)慣性流產(chǎn)為"滑胎"。由于先天不足,復(fù)損于腎氣,以致不能蔭胎系胎;或脾虛中氣虧損,化源匱乏以致不能攝養(yǎng)胎元;或素體陰虛,因妊益虛,內(nèi)熱傷胎以致屢孕屢墮。經(jīng)檢查,不屬于氣質(zhì)性原因并排除男方因素的習(xí)慣性流產(chǎn),則宜補(bǔ)腎健俾,養(yǎng)血固沖調(diào)胎;同時還應(yīng)注意起居,房事情感的調(diào)節(jié)。
[臨床療效]采用純中藥治療本病266例,治愈258例,無效8例,成功率達(dá)96.9%。