中醫(yī)古籍
  • 偏頭痛(血管神經(jīng)性頭痛)

    偏頭痛(血管神經(jīng)性頭痛)偏頭痛,或稱血管神經(jīng)性頭痛,是一種由于血管舒縮功能障礙引起的發(fā)作性頭痛。以女性較多,多始于青春期,常有家族史。發(fā)作前常有一定誘因,如月經(jīng)來潮、情緒波動、疲勞等,發(fā)作前可有先兆,如視覺閃光、暗點(diǎn)、偏盲、暫時(shí)性失語,半身麻木或運(yùn)動障礙等,一般先兆癥狀持續(xù)15、20分鐘。頭痛呈周期性發(fā)作,每次持續(xù)4-48小時(shí),偶可達(dá)數(shù)天,常見伴隨癥。狀有煩躁、惡心、嘔吐、畏光、面色蒼白等,少數(shù)病人可有眼肌麻痹,發(fā)作時(shí)兩側(cè)瞳孔可以大小不等。應(yīng)注意鑒別癥狀性偏頭痛(主要因?yàn)槟X腫瘤、腦動脈瘤或腦血管畸形所致)。

    偏頭痛病因尚不明了,一般認(rèn)為可能與調(diào)節(jié)血管運(yùn)動有關(guān)的中樞神經(jīng)部分功能失調(diào)有關(guān)。發(fā)作開始為頸內(nèi)動脈分枝的痙攣,引起相應(yīng)腦組織功能障礙的癥狀,繼之轉(zhuǎn)為頸外動脈分枝的擴(kuò)張,搏動增強(qiáng)而出現(xiàn)頭痛。

    本病的診斷可依據(jù)病程多年、反復(fù)發(fā)作、癥狀典型、有陽性家族史,系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的治療一般用鎮(zhèn)靜劑(如苯巴比妥、氯丙嗪等),頭痛發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可用麥角咖啡因等藥物治療。

    本病中醫(yī)又稱“偏頭風(fēng)”,其痛暴發(fā),痛勢甚劇,或左或右,或連及眼、齒,痛止則如常人。多系肝經(jīng)風(fēng)火所致,一般可采用平肝熄風(fēng)清熱法治療。

    [臨床療效]采用純中藥治療200例,痊愈(頭痛消失,2年以上未復(fù)發(fā))166例,好轉(zhuǎn)(頭痛顯著減輕)34例,平均服用6劑見效。

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