初潮前后

幼兒時(shí)期的女孩和男孩相比，除生殖器官外形和構(gòu)造不同外，其他并沒有明顯的區(qū)別。但是10歲以后，女孩在體表和性格上就逐漸顯示出性別特征。到了青春期，女孩子變化更明顯，其大腦通過丘腦下部和腦下垂體對(duì)卵巢發(fā)生稅影響，使卵巢里的少數(shù)原始卵泡開始發(fā)育，并產(chǎn)生一種雌激素，這種雌激素使女性出現(xiàn)了特有的生理變化。

來月經(jīng)是最明顯的變化。女孩子第一次來月經(jīng)叫做初潮，初潮的年齡一般在13--15歲，平均在14歲左右。隨著生活水平的提高和性醫(yī)學(xué)的普及，近年來女子初潮的時(shí)間有所提前，有的甚至11歲就來潮了。這是體內(nèi)卵巢、性腺和生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟的結(jié)果。

來月經(jīng)的早與遲，和身體的發(fā)育情況、健康狀態(tài)、氣侯條件、自然環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)狀況以及文化知識(shí)素養(yǎng)有關(guān)。比如，地處廣東、海南、福建、云南、廣西的姑娘，生活在水土濕潤(rùn)的亞熱帶，身體發(fā)育較早，初潮就早，一般為11--12歲規(guī)；而東北高寒地帶的女孩子往往在15--16歲才來月經(jīng)。但無論早或遲，只要發(fā)育正常，心理、智力、思維等無異常表現(xiàn)，均可視為正常的初潮。如果初潮年齡過早或已過18歲還不來潮，就要到醫(yī)院檢查，以了解身體是否發(fā)育異常或有其他疾病。

伴隨著月經(jīng)的來潮，女性全身也發(fā)生了顯著變化，主要表現(xiàn)為乳房逐漸發(fā)育，骨盆變得寬大，胸部、肩部和臀部的皮下脂肪逐漸豐滿，故18--20幾歲的姑娘膚若凝脂、柔潤(rùn)細(xì)膩。初潮后開始長(zhǎng)腋毛，發(fā)音尖細(xì)高亢，說起話來珠圓玉潤(rùn)、音色嬌美，唱起歌來也格外動(dòng)聽，顯示出女性特有的陰柔韻律，和男子的粗獷、豪放形成鮮明的對(duì)照。這些變化醫(yī)學(xué)上叫“第二性征”。

初潮來臨也使生殖器官發(fā)生變化，表現(xiàn)為卵巢已發(fā)育成熟，開始排卵并分泌大量的雌激素、黃體酮。隨著卵泡的發(fā)育和激素的分泌，陰阜上開始長(zhǎng)陰毛，呈倒三角形分布；大陰唇變肥厚，小陰唇變大同時(shí)有色素沉著；陰道變寬變深，陰道粘膜也增厚；卵巢逐漸增大子宮逐漸增大至成年婦女子宮的大?。蛔訉m內(nèi)膜受卵巢產(chǎn)生的激素影響，出現(xiàn)周期性變化，差不多每隔28天左右來一次月經(jīng)；同時(shí)，陰道粘膜濕潤(rùn)，時(shí)常有分泌物和少量白帶。

經(jīng)血來潮到“退潮”干凈，一般需要4天左右。第一天血不多，第二三天經(jīng)血最多，以后就慢慢地減少。一次月經(jīng)出血總量最少約20毫升，最多達(dá)100毫升，平均在50毫升左右。經(jīng)期最好用高級(jí)衛(wèi)生巾，視經(jīng)血多少隨時(shí)更換。一般每天更換3--5次為正常。正常的經(jīng)血為暗經(jīng)色，血中混有子宮內(nèi)膜碎片、子宮頸粘液和陰道上皮細(xì)胞，月經(jīng)血不易凝固。