中醫(yī)古籍
  • 群眾用藥安全存嚴(yán)重隱患過(guò)期藥品回收難在哪兒

    過(guò)期藥品浪費(fèi)嚴(yán)重

    據(jù)我國(guó)一項(xiàng)最新的調(diào)查表明,目前78.6%的家庭存有備用藥,52.4%的家庭設(shè)有家庭小藥箱。但是,高達(dá)73.6%的家庭忽視了藥品的儲(chǔ)存條件,更有82.8%的家庭沒(méi)有定期清理過(guò)期的藥品,90.1%的被調(diào)查者有將過(guò)期藥品隨意丟棄的經(jīng)歷。

    最近,廣州醫(yī)藥集團(tuán)在成都市九鼎等幾家藥房開(kāi)展了用過(guò)期板藍(lán)根藥換新藥的活動(dòng),雖然此前藥房只在門前貼了個(gè)啟事,但每天前來(lái)?yè)Q藥的市民都提著大包小包的過(guò)期板藍(lán)根藥排成了長(zhǎng)龍。在換藥現(xiàn)場(chǎng),市民王先生說(shuō):“不找不知道,一找嚇一跳。通過(guò)對(duì)家庭小藥箱進(jìn)行‘大掃除’,在我家竟然搜出30多盒過(guò)期藥來(lái)。”而據(jù)筆者了解,在許多市民的過(guò)期藥品中,數(shù)年前的藥品十分常見(jiàn),有些竟然是二三十年前的“古董藥”。家庭小藥箱由此帶來(lái)的巨大浪費(fèi)和潛在隱患已成為涉及千家萬(wàn)戶的一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題。

    據(jù)筆者調(diào)查,造成藥品過(guò)期而產(chǎn)生巨大浪費(fèi)的原因有三,一是家庭盲目買藥造成浪費(fèi)。一些人認(rèn)為如腸胃、感冒、頭痛等常用藥經(jīng)常用得著,買些回家已備不時(shí)之需,但現(xiàn)在藥品都是整盒整瓶的包裝出售,很多藥可能只服用一次或幾次,或吃半盒扔半盒,這些剩藥存放時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)過(guò)期;二是醫(yī)院的大處方。某些醫(yī)生給病人開(kāi)的處方,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了病人對(duì)藥品的需求量,明明一盒藥就夠用,醫(yī)生偏偏給患者開(kāi)兩盒乃至更多,病人吃不了,扔了又覺(jué)得可惜;現(xiàn)在很多藥品都是大包裝,拆零散賣利潤(rùn)薄,剩余藥品保存有難度,銷售又有風(fēng)險(xiǎn),所以醫(yī)院也愿意整盒出售,藥品就這樣積攢了下來(lái);三是我國(guó)目前的醫(yī)療保險(xiǎn)制度有漏洞,導(dǎo)致一個(gè)家庭中只要有一人享受公費(fèi)醫(yī)療,就能全家吃藥不花錢,因此不少人就多開(kāi)藥儲(chǔ)備起來(lái)。

    對(duì)于藥品浪費(fèi),有關(guān)專家建議,針對(duì)非處方藥的大量出現(xiàn),適當(dāng)?shù)匦薷膰?guó)家藥品包裝標(biāo)準(zhǔn),在市場(chǎng)中引進(jìn)小包裝藥品,是防止浪費(fèi)的有效途徑。

    流向市場(chǎng)危害不淺

    不少人認(rèn)為,藥品過(guò)期只是療效會(huì)減弱,多吃一點(diǎn)兒就行了。其實(shí)不然。據(jù)醫(yī)藥業(yè)人士介紹,我國(guó)《藥典》規(guī)定,藥品一旦過(guò)了有效期,藥品就成為劣藥,不僅意味著失效,有些還可能發(fā)生霉變,若大劑量地服用,不但達(dá)不到預(yù)期的療效,還有可能加大藥品的毒副作用,服用后可直接危害人體健康?!叭绻l(fā)現(xiàn)家中藥品出現(xiàn)霉變、糖衣變色、結(jié)塊、藥片受潮、融化、蟲(chóng)蛀、發(fā)酵等異?;蜃冑|(zhì)現(xiàn)象,都不應(yīng)該使用,以免引起中毒?!惫P者在成都一些醫(yī)院了解到,他們幾乎每個(gè)月都會(huì)救治一些用錯(cuò)藥或誤服過(guò)期藥品的病人,輕一點(diǎn)的服用相應(yīng)的解毒藥就行,嚴(yán)重的需要洗胃甚至急救。

    據(jù)了解,過(guò)期藥品還明確被歸入“國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄”。藥品非常易于分解,對(duì)環(huán)境的污染主要有生物性、放射性以及化學(xué)性3種,而化學(xué)性污染已成為土壤和水體的最大殺手,而過(guò)期藥品正是此類污染源。

    然而,數(shù)量巨大的家庭過(guò)期藥品,由于沒(méi)有合法的出路經(jīng)常成為不法藥販?zhǔn)召?gòu)的對(duì)象,改頭換面后再次流入市場(chǎng),目前已對(duì)群眾用藥安全構(gòu)成威脅。

    私自回收過(guò)期藥被國(guó)家明令禁止,有關(guān)部門也組織執(zhí)法力量多次嚴(yán)厲打擊。但由于其間具有巨大的利益空間,很多人還是不惜鋌而走險(xiǎn)。在很多城市街頭,“收購(gòu)藥品”的牌子被擺放在路邊,收購(gòu)藥品者則躲在隱秘處,若發(fā)現(xiàn)有人站在牌子前,才突然鉆出來(lái)問(wèn)是不是要賣藥。這些收購(gòu)藥品者除了收市民未吃完的藥,對(duì)過(guò)期藥也照收不誤。據(jù)悉,一瓶過(guò)期的六味地黃丸,藥販子收購(gòu)時(shí)僅需幾毛錢,一轉(zhuǎn)手就以兩元的價(jià)格賣出,豐厚的利潤(rùn)使得藥販趨之若鶩。

    成都市藥監(jiān)局有關(guān)人士說(shuō),如果認(rèn)真反思就不難發(fā)現(xiàn),之所以出現(xiàn)過(guò)期藥品重新包裝當(dāng)新藥賣出來(lái)危害人的事情,最根本的原因是過(guò)期藥品缺乏一個(gè)合法的消化渠道。“必須提醒市民的是,千萬(wàn)不要把過(guò)期藥品轉(zhuǎn)賣給走街串巷的藥販子。一旦這些有害無(wú)益的過(guò)期藥品流入不法商販或不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)手中,會(huì)對(duì)百姓的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。”

    該誰(shuí)回收尚無(wú)“說(shuō)法”

    目前國(guó)內(nèi)實(shí)行的過(guò)期藥品回收方法,只是偶爾由有關(guān)部門或企業(yè)搞一點(diǎn)“有獎(jiǎng)回收”,由藥店根據(jù)回收過(guò)期藥品的價(jià)值,贈(zèng)送一些紀(jì)念品。而絕大多數(shù)是“無(wú)償回收”,由藥店在大廳里設(shè)置廢藥箱,供市民丟棄過(guò)期藥品。多數(shù)老百姓指望上繳過(guò)期藥后能夠得到一定的補(bǔ)償,但藥監(jiān)部門出不起這筆費(fèi)用,合作的藥店也無(wú)力承擔(dān)有償回收的費(fèi)用。

    此外,一些“限額回收”(藥店在一定的限額內(nèi),按照過(guò)期藥價(jià)值的20%-30%發(fā)放購(gòu)藥券,顧客憑此買藥),使老百姓把帶來(lái)的多余過(guò)期藥又帶了回去,影響了老百姓的換藥積極性;而生產(chǎn)廠家以舊換新的“對(duì)口回收”(藥品生產(chǎn)廠家用新藥對(duì)口換取本廠生產(chǎn)的過(guò)期舊藥),使換藥很不方便,而且大多數(shù)藥廠并不采取回收換藥措施,這使得藥品合法回收并未在全社會(huì)推廣。

    筆者認(rèn)為,最大的問(wèn)題是,目前國(guó)家還沒(méi)有具體法規(guī)來(lái)規(guī)范公民處理家庭過(guò)期藥的行為。在政策“空白”下,藥店、廠家、政府藥監(jiān)部門都有了拒絕回收過(guò)期藥品的理由,過(guò)期藥品的合法消化渠道由此缺乏——

    藥店認(rèn)為,藥店只能是一個(gè)回收點(diǎn),過(guò)期藥品的回收是藥廠的責(zé)任,藥店的職責(zé)只是賣給顧客合格的藥品,何況過(guò)期藥品回收成本太高,藥店也沒(méi)有這么多精力來(lái)做這項(xiàng)工作;也有人認(rèn)為,藥店及一些藥品銷售渠道是不適合回收過(guò)期藥的,“又賣藥又收過(guò)期藥,難免會(huì)讓人有嫌疑”,而且藥店所進(jìn)行的過(guò)期藥回收都不是長(zhǎng)期的,而是將此作為一項(xiàng)營(yíng)銷手段。

    而藥廠認(rèn)為,回收的過(guò)期藥只能銷毀,藥廠本身無(wú)利可圖,還要為藥品銷毀埋單,同時(shí)會(huì)投入大量的人力物力,這會(huì)給企業(yè)帶來(lái)一定負(fù)擔(dān),企業(yè)不得不有所考慮,企業(yè)主要是為了滿足人們的用藥需求;而過(guò)期藥品的回收可以保障市民的用藥安全,從這個(gè)角度來(lái)說(shuō),它是一種公益活動(dòng),企業(yè)投資公益,應(yīng)該得到回報(bào),在這種情況下,政府可以考慮給予一定的財(cái)政支持,只要給企業(yè)提供資金平臺(tái),操作起來(lái)并不難。

    對(duì)此,成都市藥監(jiān)局有關(guān)人士說(shuō),在國(guó)家相關(guān)法律中,還沒(méi)有賦予藥店和生產(chǎn)企業(yè)回收過(guò)期藥品的責(zé)任,法律也沒(méi)有賦予藥監(jiān)部門來(lái)承擔(dān),“如果沒(méi)有政策平臺(tái),要把回收工作做起來(lái)是很困難的事?!睂?duì)于藥廠想得到政府的財(cái)政補(bǔ)助的愿望,他認(rèn)為“只有在相關(guān)的政策法規(guī)出臺(tái)后才能決定”。

    為此,這位人士建議,要盡快為過(guò)期藥品回收立法,通過(guò)法律規(guī)范企業(yè)負(fù)責(zé)或資助回收處理其所生產(chǎn)藥品及其廢舊包裝。這是解決問(wèn)題的根本途徑。要建立回收過(guò)期藥品長(zhǎng)效機(jī)制,“錢”是個(gè)繞不過(guò)去的坎兒,而且由于所面對(duì)的對(duì)象是廣大消費(fèi)者,需要投入的資金無(wú)疑也是巨大的。政府在動(dòng)員社會(huì)、企業(yè)廣泛參與的同時(shí),財(cái)政預(yù)算中應(yīng)考慮這筆錢。如果國(guó)家能設(shè)專項(xiàng)資金,更多的有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的企業(yè)參與其中,這個(gè)難題就會(huì)很好地解決。(何勇海)(轉(zhuǎn)載自《光明日?qǐng)?bào)》)

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