黃柏作用

為蕓香科落葉喬木植物黃蘗(關(guān)黃柏)Phellodendron amurense Rupr．和黃皮樹(川黃柏)Phellodeadron chinense Sehneid.除去栓皮的樹皮。產(chǎn)于東北，華北、四川，云南等地。春夏間剝?nèi)淦?，刮去外層粗皮，壓平曬干。切片生用，酒炒或鹽水炒用。

[處方用名]黃柏、川黃柏、黃蘗、柏皮、鹽黃柏。

[性味歸經(jīng)]苦，寒。歸腎、膀胱、肝、膽、大腸經(jīng)。

[功 效]清熱燥濕，瀉火堅(jiān)陰，解毒。

黃柏苦寒，功效與芩、連相近，其作用偏下，治黃疸及下焦?jié)駸嶂T證，瀉腎與膀胱火，尤善退虛熱、制相火。鹽水炒過(guò)，專入下焦。

芩、連、柏三黃。為清熱燥濕、瀉火解毒之要藥，功效相近，常配伍應(yīng)用，清濕熱有上、中、下焦之別，瀉火毒有肺、心胃、腎膀胱之分。

[應(yīng) 用]

1．用于濕熱黃疸、瀉痢、疹痹、帶下、淋證。治濕熱黃疸，常配伍梔子、大黃，如梔子柏皮湯、大黃硝石湯、茵梔黃注射液。治濕熱瀉痢，配伍黃連、白頭翁，如白頭翁湯。治濕熱痹痛，或下肢痿弱無(wú)力，配伍蒼術(shù)、牛膝，如二妙丸、三妙丸。治濕熱帶下，配伍芡實(shí)、車前子，如易黃湯。治熱淋澀痛，或小便白濁，配伍知母、生地、木通等同用。治濕熱癃閉，配伍知母、肉桂，即滋腎通關(guān)丸。治濕疹、陰癢，煎水外冼，或研末外敷，可與龍但、蛇床、苦參、地膚同用。

2．用于陰虛火旺，潮熱骨蒸，遺精陽(yáng)痿。治陰虛發(fā)熱，配伍知母，地黃，如大補(bǔ)陰丸，知柏地黃丸。治遺精陽(yáng)痿，配伍砂仁、甘草，為封髓丹。

3．用于癰疽瘡瘍、燙傷。內(nèi)服可與梔子、黃連同用，如黃連解毒湯，外用可與大黃、滑石、冰片研粉外敷。

[用量用法]3～10克，煎服。外用適量。

[附 注]

1．含小蘗堿，藥理作用參見黃連。

2．小蘗科植物九連小蘗Berberis julianae Schneid．和十大功勞Mahonia for tunei(Lindl．)Fedde．闊葉十大功勞Mahonia bealei(Fort．)Carr．均含小蘗堿，俗稱土黃柏，功效近似黃柏。

藥理作用:

１.抗菌作用　黃柏抗菌有效成分為小檗堿．黃柏煎劑或醇浸劑體外試驗(yàn)對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、檸檬色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、草綠色鏈球菌、霍亂弧菌、白喉?xiàng)U菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌等均有抑制作用,對(duì)大腸桿菌、傷寒桿菌幾乎無(wú)效．亦有報(bào)道對(duì)大腸桿菌有效者．就生藥而言,黃連抗菌作用較黃柏強(qiáng)１倍．體外試驗(yàn)黃柏對(duì)結(jié)核桿菌也有抑制作用,且對(duì)耐鏈霉素、對(duì)氨水楊酸、異煙肼的結(jié)核菌株也有效．在用豚鼠接種人型結(jié)核菌作實(shí)驗(yàn)治療時(shí),口服或注射的療效均很差．對(duì)接種牛型結(jié)核菌的豚鼠,從黃柏提取的鹽酸結(jié)晶物作肌肉注射,有一定療效．據(jù)稱,黃柏對(duì)結(jié)核病人的臨床癥狀及Ｘ線檢查有好轉(zhuǎn),且優(yōu)于黃連．黃柏的抗菌作用原理與其對(duì)細(xì)菌呼吸及 RNA 合成的強(qiáng)烈抑制有關(guān)．

在試管中,黃柏煎劑或浸劑對(duì)多種常見的致病性皮膚真菌（如堇色毛癬菌、絮狀表皮癬菌、犬小芽孢子菌、許蘭毛癬菌、奧杜盎小孢子菌等）有不同程度的抑菌作用．其水煎劑還能殺死鉤端螺旋體（劑量需較黃連大１倍）．在體外對(duì)陰道滴蟲,也有一定的抑制作用．

２.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用　藥根堿對(duì)心肌的作用與小檗堿相似,有正性肌力作用和抗心律失常作用．其正性肌力作用與細(xì)胞外 Ca++內(nèi)流有關(guān),而不涉及細(xì)胞內(nèi) Ca++的釋放．藥根堿 １０mｇ／ｋｇ 靜脈注射對(duì)大鼠心肌缺血和復(fù)灌引起的心律失常均有對(duì)抗作用,可使心肌缺血和復(fù)灌期間心律失常的開始時(shí)間推遲、持續(xù)時(shí)間縮短,并使復(fù)灌期間室性心律失常的發(fā)生率和動(dòng)物死亡率降低．

黃柏對(duì)麻醉動(dòng)物靜脈或腹腔注射,可產(chǎn)生顯著而持久的降壓作用,頸動(dòng)脈注射較靜脈注射的作用更強(qiáng),因此降壓可能是中樞性的．對(duì)季銨型的黃柏堿加以改變而合成的叔胺型的化合物昔羅匹林（Xylopinin）也有明顯的降壓作用,其降壓作用強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間隨劑量增大而增強(qiáng)．在１～２頸椎間切斷脊髓時(shí),其降壓作用消失,因而也證明其降壓作用屬中樞性的．當(dāng)阿托品化、切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)、給予苯海拉明、六烴季胺或摘除雙側(cè)頸動(dòng)脈竇時(shí),對(duì)降壓作用無(wú)明顯影響,但給予妥拉蘇林、雙芐胺、利血平等則能減弱其降壓作用．此外,昔羅匹林有較強(qiáng)的抗腎上腺素樣作用,能拮抗因壓迫頸動(dòng)脈、窒息、電刺激大內(nèi)臟神經(jīng)引起的升壓反應(yīng)；亦能使去甲腎上腺素及腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)；并能抑制注射腎上腺素或電刺激頸上交感神經(jīng)節(jié)引起的瞬膜收縮反應(yīng)．

３.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用　黃柏堿或昔羅匹林對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,小鼠的自發(fā)活動(dòng)、各種反射均受到抑制；給予未麻醉家兔昔羅匹林,腦電波可出現(xiàn)高振幅慢波．

４.對(duì)消化系統(tǒng)的作用　黃柏中小檗堿以外的提取成分皮下注射或灌胃給藥對(duì)乙醇性潰瘍、幽門結(jié)扎性潰瘍、阿司匹林潰瘍、約束水浸應(yīng)激潰瘍均有顯著抑制作用．皮下注射或十二指腸給藥可明顯抑制胃液量、總酸度和胃蛋白酶的活性；而灌胃給藥則只能抑制胃蛋白酶的活性．５０％的黃柏甲醇提取物 １ｇ／ｋｇ 口服對(duì)大鼠鹽酸-乙醇潰瘍有顯著抑制作用,作用強(qiáng)度大于小檗堿和黃連堿．在帶有胰瘺的家兔身上,黃柏有促進(jìn)胰腺分泌的作用．

５.其他作用　黃柏堿有輕度的箭毒樣作用,對(duì)蛙腹直肌緊張度無(wú)影響,但能抑制乙酰膽堿引起的收縮反應(yīng)．對(duì)離體兔腸,黃柏可增強(qiáng)其收縮,使收縮幅度增加．其所含小檗堿也能增加收縮幅度；黃柏酮可增強(qiáng)其張力及振幅；黃柏內(nèi)酯則使腸管弛緩．

黃柏內(nèi)酯在接近致死量（０.０５～０.１ｇ／ｋｇ）時(shí),可降低兔血糖,黃柏酮無(wú)此作用．黃柏保護(hù)血小板之作用尚待證實(shí)．黃柏對(duì)孑孓、家蠅有殺滅作用．黃柏與萱草根同服,可降低后者對(duì)小鼠的毒性．黃柏還能促進(jìn)小鼠抗體的形成．