中西藥合用的幾種模式（二）

二、中西藥的聯(lián)合運(yùn)用

所謂聯(lián)合運(yùn)用中西藥，就是患者在發(fā)病過(guò)程的不同階段，分別使用中藥和西藥，從而提高對(duì)疾病的治療效果。對(duì)于許多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難治癥正日益發(fā)揮其重要作用。藥物化學(xué)療法和放射療法是目前人類(lèi)對(duì)會(huì)腫瘤的主要手段，然而在治療的同時(shí)其產(chǎn)生的嚴(yán)重毒副作用亦令患者生畏。這些毒副反應(yīng)按中醫(yī)辨證施治多屬燥熱傷津的陰虛內(nèi)熱證候。按"虛勞"診治即機(jī)體外于邪去正衰，以陰虛為主的氣陰兩虛，陰陽(yáng)失去平衡，氣血運(yùn)行障礙，臟腑功能失調(diào)。治以滋陰潤(rùn)燥清熱，或滋補(bǔ)肝腎，益氣養(yǎng)血，或健脾運(yùn)氣、和胃降逆，多能取得良好效果。臨床上如十全大補(bǔ)湯、六味地黃丸及許多中藥具有抗腫瘤、增強(qiáng)免疫力的作用于（如人參、田七、白花蛇舌草等）。另外在放療時(shí)白細(xì)胞下減而合用復(fù)方阿膠漿等中藥升白藥也表現(xiàn)出較好的療效。甘草是最常用中藥，其通行十二經(jīng)，具有調(diào)和諸藥、引藥歸經(jīng)之功。甘草中提取的甘草酸與鏈霉素同用，能降低及至消除后者對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)的損害，使原來(lái)因鏈霉素性作用而不能繼續(xù)使用者，有80%可以續(xù)用，且不影響鏈霉素的活性。長(zhǎng)期運(yùn)用皮質(zhì)激素的病人，往往停藥時(shí)出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，甘草可增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能，減少病人對(duì)皮質(zhì)激素的依賴(lài)現(xiàn)象及臨床撤藥時(shí)的反應(yīng)，從而提高了機(jī)體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)能力。此外甘草制劑配合抗癌藥喜樹(shù)堿、農(nóng)吉利堿合用可明顯降低抗癌藥的毒性，并增強(qiáng)其療效，已受到臨床普遍的重視。

灰黃霉素口服后，因其不溶于水，主要在少腸吸收，膽汁中的表面活性劑如膽鹽可增加其溶解度，從而促進(jìn)對(duì)其吸收，提高療效。而茵陳是利膽的中藥，能促進(jìn)膽汁排泄，特別是其中的有效成分對(duì)羥乙酮及β蒎烯等利膽作用較強(qiáng)，合用后灰黃霉素的吸收增加。所以臨床上用灰黃霉素+茵陳合用治療頭癬、減少灰黃霉素常用量33～50%，仍取得明顯的療效。

上述這些聯(lián)合運(yùn)用，提高了疾病的治療效果而且充分發(fā)揮了中西藥物各自的優(yōu)點(diǎn)，是目前臨床中西藥合用的較好形式。