中醫(yī)古籍
  • 澄空簡單說脈診

    在中醫(yī)診病中只能算巧,下工之法。古人說:望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切而知之謂之巧。既然很多人這么神秘切脈。我就簡單說一說脈診。

    切脈是根據(jù)脈的位、數(shù)、形、勢來斷病的。

    脈位就是寸、關、尺、浮、中、沉。寸看心肺頭,關看脾胃,尺看肝腎腿足膀胱。浮取看心、肺、頭,中取看脾胃,沉取看肝腎??疵}之上工,并不必分嚴格左右手。

    數(shù):就是脈跳的頻率。用醫(yī)生的呼吸算,一呼一吸四至(跳四下閏一下為五)為緩脈。脈和緩有力就是正常脈。

    形:就是脈的形狀。

    勢:就是脈的力度。

    然后以六脈統(tǒng)領二十八脈。

    六脈:浮、沉、遲、數(shù)、虛、實。

    浮脈類:浮濡洪芤革散

    沉脈類:沉伏牢弱。

    遲脈類:遲緩澀結(jié)

    數(shù)脈類:數(shù)促疾動豆

    虛脈類:虛微細代短。

    實脈類:實滑緊長弦。

    具體規(guī)則:浮沉以求表里,遲數(shù)以求寒熱真假以求屬于陽證或者陰證。有力無力以求虛實。

    我在臨床中主要是據(jù)內(nèi)經(jīng)理論:“陰平陽秘精神乃治”,看寸關尺之太過與不及,太過是實證,不及是虛證。但求和緩有根。有根就是尺脈有力。數(shù)而有力有根是陽證實熱,數(shù)而無力是陰精不足的虛證,遲而無力無根是虛寒陰證。再看尺膚之寒熱,參見二便辨清陰陽之證。

    舉一例來說明:臨床上來一患者,坐診醫(yī)師都必須試脈,否則醫(yī)術再高,患者也不相信你,首先的第一感覺是尺膚的寒溫,如果尺膚寒,接下來,看寸脈數(shù)而且力度大于關尺,這時就可以斷患者:頭昏、頭脹、心慌、乏力、腿沉重甚至腰痛。病人一般會說斷得不錯。為什么呢?寸脈數(shù)上有熱,熱則頭脹,因為寸脈管頭、心肺。而關尺力度少,就可以斷患者脾胃運化無力、肝血不足,腎陽虧虛。此例寸脈數(shù)也是假的,那是因為腎陽虧虛,虛陽外越。其他脈以此類推。

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