中醫(yī)古籍
  • 什么是巨幼細胞貧血?臨床表現(xiàn)如何

    巨幼細胞性貧血是由于葉酸及(或)維生素B12缺乏導(dǎo)致脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所致的一種貧血。引起葉酸缺乏的原因有:(1)攝入不足 食物中缺少新鮮蔬菜,過度烹調(diào)或腌制均可使葉酸丟失。

    (2)需要量增加 妊娠期婦女對葉酸的需要量比平時增加5~10倍,生長發(fā)育的兒童及青少年、慢性溶血、白血病、腫瘤、甲亢、皮膚病及長期血液透析治療的病人對葉酸的需要量都會增加,如補充不足即可發(fā)生葉酸缺乏。(3)吸收不良 胃、小腸切除、乳糜瀉、局限性小腸炎、熱帶性口炎性腹瀉等均可導(dǎo)致葉酸吸收不足。(4)藥物影響 氨甲喋呤、氨苯喋啶、乙胺嘧啶、苯妥英鈉、魯米那等可影響葉酸的合成與吸收。巨幼貧血的特點為外周血的紅細胞體積增大,嗜中性粒細胞的核分葉過多(6葉或6葉以上),可呈現(xiàn)全血細胞減少,骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細胞和巨幼粒細胞。臨床上表現(xiàn)為慢性進行性貧血,食欲不振、厭食、腹脹,消化不良及舌炎等消化道癥狀,其中以舌改變?yōu)槠涮禺愺w征:舌質(zhì)紅、乳頭萎縮、舌面光滑;另可有神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為乏力,手足對稱性麻木,感覺障礙,下肢步態(tài)不穩(wěn)、行走困難,小兒及老年人常表現(xiàn)腦部受損后的精神異常,無欲、抑郁、嗜睡、或精神錯亂。

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