中醫(yī)古籍
  • 主動咳嗽與復蘇自救

    主動咳嗽是一種簡便易行、迅速有效的心臟意外和暈厥的自救術。波蘭卡托維茲心臟病基金會的學者佩泰倫茲表示,劇烈咳嗽可促進全身血液循環(huán),將血液輸送到大腦,為患者在等待救護車時贏得寶貴的時間。在美國,許多醫(yī)院的人監(jiān)護病房,病人都要首先接受一種咳嗽自救訓練和告誡,以便在心臟發(fā)生意外來不及呼救或醫(yī)務人員未來得及搶救時,作為一種應急的復蘇自救術。

    那么,咳嗽在哪些情況下可以作為心血管意外的自救術呢?

    一是預防直立性暈厥。老年人和心血管病人的心血管調節(jié)和順應性較差,在臥床稍久或蹲廁起來后,因為血壓調節(jié)不到位而引起體位性,進而誘發(fā)腦缺血,容易發(fā)生暈厥。為了預防意外,在起床或蹲廁至站起身時,先吸足了氣再用力咳嗽幾聲,就能防止發(fā)生暈厥。

    二是預防心臟猝死。老年人和心血管病人猝不及防的死亡中,50%~70%緣于心臟的意外,其中半數(shù)以上在發(fā)病后半小時內死亡。這種猝死多在心臟生物電活動紊亂、引發(fā)致命的或心臟停跳時發(fā)生。這種沒有預兆在瞬間發(fā)生的意外,也就是幾分鐘時間的事,除非佩帶有自動除顫起搏器,病人多半是兇多吉少,且難以復蘇。在這極短的時間內,病人常無力呼吸或求助。最可行、有效、迅速和可能做到的救護措施,也就是盡最大氣力咳嗽幾聲。

    波蘭學者佩泰倫茲在一項研究中,讓115名有心搏停止危險的患者接受訓練,在初現(xiàn)心臟病發(fā)作征兆時咳嗽。研究中一共有365次這樣的場合,在其中292次場合中,患者的癥狀消失了,只有73例需要救護。研究者認為,咳嗽大約可以產(chǎn)生75焦耳的動力能量,隨即被轉化為生物電流,能給瀕死的心臟一次像“除顫”那樣的復蘇機會,其效果與胸外心臟捶擊復蘇術有異曲同工之妙。因此,心臟病發(fā)作時,適時且正確地咳嗽能使患者保持意識,甚至恢復有效的心搏。(王惟恒)

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