土家族醫(yī)學概覽（３）

二、病因

（一）瘟氣指引起疾病之風、寒、濕、火。

1．風

風是72風癥和72驚癥的主因，許多疾病如癲癇、著涼等的發(fā)病與風有直接關系。

風有熱風、冷風、水風、內風之分。72風癥中，熱風能引起火風、漆風、熱風、肚臍風、產后風、風癆、羊角風、破骨風等熱癥。冷風能引起冷骨風、鉆骨風、眉毛風、擺頭風、趕腳風、節(jié)骨風、頭骨風、蛇風、頭痛風、蚯蚓風、秋魚風等冷癥。內風可引起內節(jié)風、歪口風、抽風等內風癥。水風能引起水滯風、水盎風等水風癥。

2．寒

寒有外寒和內寒之分。外寒一般是指外界寒氣侵犯肢節(jié)筋脈頭面引起的發(fā)熱、怕冷、腦殼痛、全身酸痛，由于是機體傷于寒氣而發(fā)病，故藥匠稱為傷寒病。內寒是指外界寒氣侵犯三元內臟而引起的病證，如寒氣犯肚則出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥。

3．濕

濕往往與風和寒相兼致病，故有風濕和寒濕之分。風濕是引起風濕病和一些皮膚病的致病因素。風濕侵犯皮膚，可引起風勞、風疹、癩?。^癬），臨床上一般有瘙癢癥狀；傷及筋骨，引起骨節(jié)疼痛等癥狀，藥匠稱為風濕病。寒濕多侵犯肌肉和中下元，引起身痛沉重，肢體水腫，腹痛吐瀉等寒濕病癥狀。

4．火

外火是引起紅痧癥、白虎癥、雷火癥等的主要原因，臨床常出現(xiàn)高熱，心煩口渴，便結溲赤等癥?；鸲疽讉捌と?，導致筋脈阻滯，血瘀肉腐，而出現(xiàn)局部焮紅、腫脹、灼熱、疼痛等癥狀，如疔瘡皰癀等。

三元內火多由內臟本身功能失調而產生之火。上元火疾，病在腦心肺。腦火主要表現(xiàn)為神躁、神亂、神糊、神昏、神閉等；心火主要表現(xiàn)為心煩、胸悶、心痛等；肺火主要表現(xiàn)為咳喘、咯血、咯吐膿痰等癥，中元火疾病在肚腸，臨床上多見于腸燥瀉下稀便黃臭或膿血，如痢癥、干霍亂、便結等腸火，及口渴欲飲、飯勞（多食易饑）、大肚痛、燒心、牙肉潰爛出血等肚火。下元火疾，病在尿脬，臨床出現(xiàn)血尿、尿痛、尿頻的尿積病等。

（二）生活飲食

1．生活起居

一是要適應氣候變化。如四季避風，春防濕，夏防暑，秋防燥，冬防寒。反之容易產生風濕、寒濕、傷寒等病證。

二是要注意不過勞，適當勞作有利于氣血的流通，筋骨的活動，但過勞則傷及筋骨氣血而發(fā)生壓勞、傷力勞等病證。

三是要節(jié)制房事，房事無度易損腰子，使精血虧損，引起色勞、經勞、月家勞、碰頭病等。

四是要防受驚。土家醫(yī)稱腳為“千斤頂”，受驚后病從腳起，慢慢傳到全身，從而引起許多全身性疾病。理由就是“千斤頂”因受驚而受傷，不能支撐身體，人必然害病。

五是不要過分勞神。生活起居無規(guī)律，容易損神。夜不安寐,易于傷神。神受損傷日久則導致喪神。

2．飲食

飲食為人體營養(yǎng)的源泉，但貴于有節(jié)，否則成為致病因素。

一是飲食過量，超過中元內臟克化能力，容易引起中元功能紊亂和虛衰一類的病癥。

二是飲食過冷過熱，易引起中元內臟損傷致病。

三是飲食不潔之物，如臭魚爛蝦，腐爛霉變及有毒之品（如毒菌），容易導致食物中毒，而發(fā)生肚子痛、嘔吐、腹瀉等病癥。

四是偏食。藥匠很講究膳食，要求多食新鮮蔬菜和五谷，少吃陳菜、臘味，小兒偏食，易害食積和走胎病癥；大人偏食，易使氣血虧損，而發(fā)生黃腫病、腳氣病等。

五是酗酒。飲少量酒，有助于氣血筋脈的疏通，有健身之功；酗酒，會損傷內臟，是致病的因素之一。