藏醫(yī)對類風(fēng)濕病的飲食調(diào)理

筆者在十幾年的臨床工作中發(fā)現(xiàn)，同是患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA），但飲食有規(guī)律、食欲好的患者，治療效果、康復(fù)程度和預(yù)后一般都較好，反之則較差。那么患RA要不要忌口，吃哪類食物對康復(fù)有利呢？藏醫(yī)臨床診治疾病，是根據(jù)隆、赤巴、培根三大因素失衡情況，辨證地制定治療方案。常從飲食、起居行為、藥物，外治四個方面調(diào)理。病癥較輕時可單用飲食或起居行為調(diào)理即可。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，藏醫(yī)理論認為，當(dāng)消化吸收功能紊亂時，季節(jié)氣候的變化，飲食起居的不規(guī)律以及培根、隆等誘發(fā)因素，使五谷精微分化不純，引發(fā)黃水客竄于肌膚、筋膜、筋骨關(guān)節(jié)腔隙而引發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

藏醫(yī)《秘絕外遺》一書寫道：“忌高鹽糖奶陳腐食，新鮮陳舊肉酥油，油膩難消類與酒，避免烈日沉睡寒潮受。新鮮炒面白青稞，面米為主進素食，如此配合方有救?！薄端牟酷t(yī)典》“秘訣部”第五十八章中還有“青稞煮粥豆類和大米，黃牛乳酪苦菜涼開水，性溫性輕飲食相適宜。酸腐性沉性辣與油膩，視為毒物常忌之”的記載。由此可以看到，藏醫(yī)要求RA患者的膳食以碳水化合物，高蛋白、低脂肪、低糖、低鹽、中熱量、少刺激、易消化的食物為主。因為隆、赤巴、培根這三大因素是構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ)，如果這三大因素保持平衡和協(xié)調(diào)，人體就健康；如果這種平衡和協(xié)調(diào)遭到破壞，人體就發(fā)生疾病。RA的發(fā)病誘因之一是“培根＋隆”，培根的特性包括膩、涼、重、鈍、穩(wěn)、柔、粘七種；隆的特性包括粗、輕、寒、微、硬、動六種?；颊呷糸L期受寒受風(fēng)，過食冷涼，油膩及甜食，或進食過飽又不活動，或生活環(huán)境潮濕，衣著單薄等，致使生理性的培根及隆偏盛，三大因素間的平衡和協(xié)調(diào)受到破壞，從而引發(fā)黃水侵襲肌膚、筋膜、筋骨關(guān)節(jié)腔隙而致病。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，腸道粘膜具有阻止腸腔內(nèi)容物進入機體的作用。在RA病人中，這一屏障受到破壞，粘膜發(fā)生炎癥，因而通透性增加，使許多未被消化的食物大分子、細菌抗原等進入血液，有IgA缺乏的病人這種情況更為嚴重。進入體內(nèi)的抗原，隨血流到達關(guān)節(jié)，被滑膜細胞攝取，引起HLA—DR異常表達，將抗原遞呈給T細胞，從而引起免疫反應(yīng)，使關(guān)節(jié)炎癥狀加重。

牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖中含有酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸，因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過敏而引起關(guān)節(jié)炎加重，復(fù)發(fā)或惡化。

肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物，會產(chǎn)生酮體酸類，花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)等，可抑制T淋巴細胞功能，從而引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、加重骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞。

所以，藏醫(yī)治療RA時重視調(diào)理飲食，注意在保證飲食營養(yǎng)全面的同時，對不利康復(fù)的飲食加以限量或忌口。合理的飲食，可增強免疫與抗病能力，促進類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)。