壯醫(yī)藥發(fā)展概況

壯藥是根據(jù)壯醫(yī)傳統(tǒng)理論和經(jīng)驗應(yīng)用于臨床的，具有傳統(tǒng)性、地域性和民族性的天然藥物。具有2500年悠久歷史的壯醫(yī)藥，經(jīng)過近20年的發(fā)掘整理，已知的壯藥資源達2000多種，常用的也有500多種。加強對壯醫(yī)藥資源的發(fā)掘研究和開發(fā)利用，將成為廣西中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢。

醫(yī)藥衛(wèi)生的起源是人類與自然環(huán)境、疾病、創(chuàng)傷、饑餓等作斗爭的必然結(jié)果。壯族先民在經(jīng)歷了反復(fù)驗證之后逐漸掌握了一些植物的特性，從而促進了原始壯藥的萌芽。先秦時期的一些古籍記載了壯族先民早期的醫(yī)療實踐活動。據(jù)目前已有的資料來看，壯醫(yī)壯藥的記載始于漢代，爾后歷代有所增加。隋朝巢元方所著的《諸病源候論》記載了嶺南俚人的五種毒藥：不強藥、藍藥、焦銅藥、金藥、菌藥，以及中毒的診斷方法。隨著壯醫(yī)對痧、瘴、蠱、毒、風、濕等病癥認識的深入，壯藥的應(yīng)用規(guī)律也逐漸明了。明朝李時珍的《本草綱目》是一部內(nèi)容豐富、收載廣泛的醫(yī)藥學巨著。該書收載了不少嶺南地區(qū)的壯族醫(yī)藥，最突出的是壯族人民對名貴壯藥———田七的開發(fā)和應(yīng)用。此外，對于許多壯族地區(qū)特產(chǎn)及多產(chǎn)藥物的記錄充分反映了當時壯醫(yī)藥的發(fā)展水平和壯藥的開發(fā)利用情況。壯族地區(qū)的州、府、縣志也大都有專章記載地方藥材。民國時期編修的地方志和有關(guān)文獻收載了此前未記或少記的壯鄉(xiāng)特產(chǎn)或多產(chǎn)藥材。據(jù)調(diào)查，民國時期還出現(xiàn)了不少有關(guān)壯醫(yī)藥的手抄本，并在民間廣泛流傳。在壯族聚居的靖西、忻城、貴縣等地還自發(fā)形成了頗具規(guī)模的壯鄉(xiāng)藥市。在藥市上擺攤交流出售的壯藥生藥達數(shù)百種。二十世紀四十年代廣西壯族自治區(qū)成立了醫(yī)藥研究所和廣西壯族自治區(qū)南寧高級中醫(yī)職業(yè)學校，校內(nèi)設(shè)有藥科專業(yè)班和藥物種植場、制藥生產(chǎn)合作社，并對部分中藥、壯藥進行了劑型改革的嘗試，提煉出流膏、水液、粉末、植物結(jié)晶體等多種成品。綜觀壯醫(yī)藥發(fā)展的歷史，盡管由于各種原因，壯族歷史上未能形成本民族規(guī)范統(tǒng)一的文字，在一定程度上影響了壯藥應(yīng)用經(jīng)驗的總結(jié)，但壯族先民防病治病的實踐經(jīng)驗通過民族語言，以師徒授受、口耳相傳的形式流傳下來。在與漢族的長期交往和壯漢文化的交流中，有大量關(guān)于壯醫(yī)藥的真實資料以漢文形成記載于各種文獻之中。有的則以文物的形式展現(xiàn)出來。這些既讓我們看到壯藥資源開發(fā)利用的歷史軌跡，也為壯醫(yī)藥的深入發(fā)掘整理、研究提高和現(xiàn)代開發(fā)利用打下基礎(chǔ)。

壯醫(yī)藥的發(fā)掘整理工作盡管起步較晚，在千百年臨床實踐的基礎(chǔ)上也取得了突破性的進展，形成了自己獨特的理論體系和臨床體系。壯藥的開發(fā)利用，也進入了一個嶄新的歷史時期。

開展大規(guī)模的民族醫(yī)藥調(diào)查整理工作。早在二十世紀五、六十年代，廣西壯族自治區(qū)就開展了包括壯藥在內(nèi)的中草藥調(diào)查工作。經(jīng)過1978年～1979年，全區(qū)開展民族藥普查，1983年～1987年全區(qū)中藥資源普查，以及1986年～1992年由廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳民族醫(yī)藥古籍整理辦公室牽頭的全區(qū)民族醫(yī)藥普查工作，共收集了10000多條民族醫(yī)藥驗方、單方和一批古籍文獻資料，制作了1000多個民族藥物標本，整理出版了一批民族醫(yī)藥專著，建立了較完備的民族藥標本室和民族醫(yī)藥陳列室。自治區(qū)黨委、區(qū)人民政府在《關(guān)于實施科教興桂戰(zhàn)略，加速科學技術(shù)進步的決定》(桂發(fā)[1995]29號)中明確要求：“推進傳統(tǒng)醫(yī)藥，壯、瑤、苗等民族醫(yī)藥和現(xiàn)代科技相結(jié)合，加快中草藥資源的開展和持續(xù)利用，發(fā)展廣西民族醫(yī)藥”。發(fā)展壯醫(yī)藥等民族醫(yī)藥被列入了自治區(qū)發(fā)展總體規(guī)劃和西部大開發(fā)總體規(guī)劃。

成立一批壯醫(yī)藥醫(yī)、教、研及技工貿(mào)開發(fā)機構(gòu)。1985年5月，經(jīng)自治區(qū)人民政府和國家科委批準，成立了以壯、瑤醫(yī)藥為主要研究任務(wù)和主攻方向的廣西民族醫(yī)藥研究所。建所以來，這個研究所已承擔和完成了150多項包括國家攻關(guān)課題、國家自然科學基金課題在內(nèi)的各級各類科研課題，獲得多項省部級、廳局科技進步獎。該所現(xiàn)有科研人員和干部職工200多人，是全國規(guī)模較大的民族醫(yī)藥研究開發(fā)機構(gòu)。廣西中醫(yī)學院成立了壯醫(yī)藥研究所，壯族聚居的崇左、來賓、百色市及部分縣相繼成立了民族醫(yī)藥科研和醫(yī)療機構(gòu)。經(jīng)自治區(qū)編委和區(qū)衛(wèi)生廳批準，廣西民族醫(yī)藥研究所于2002年8月加掛“廣西壯醫(yī)醫(yī)院”的牌子，成為全國首家省區(qū)級壯醫(yī)醫(yī)院。廣西中醫(yī)院制藥廠、玉林制藥廠、桂西制藥廠、柳江制藥廠被國家有關(guān)部委定為生產(chǎn)壯、瑤藥的民族藥定點生產(chǎn)企業(yè)。廣西藥用植物園開辟了以引種栽培壯、瑤藥為主的民族藥區(qū)。

壯醫(yī)理論的發(fā)掘整理和臨床實驗研究取得重大突破。在自治區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部委的支持下，經(jīng)過廣大科研人員10多年的艱苦努力，由廣西民族醫(yī)藥研究所承擔和完成的《壯醫(yī)理論的發(fā)掘整理與臨床實驗研究》科研課題成果，于2002年2月2日在南寧通過專家鑒定。以中國民族醫(yī)藥學會會長諸國本、中國中醫(yī)藥研究院資深研究員、博導(dǎo)、著名醫(yī)史學家李經(jīng)緯教授為正副主任，包括國內(nèi)知名的藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、傣醫(yī)藥以及中西醫(yī)藥權(quán)威專家組成的鑒定委員會一致認為，壯醫(yī)藥具有悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵，曾經(jīng)為民族的健康繁衍發(fā)揮了重要的作用。在創(chuàng)用針剌治療、制造金屬針具，應(yīng)用毒藥與解毒藥，痧、瘴、蠱、毒、風、濕等病癥的防治，以及內(nèi)病外治、導(dǎo)引按蹺、目診等方面達到了較高的醫(yī)學水平。壯醫(yī)的陰陽為本、三氣同步、臟腑氣血、三道兩路、毒虛致病學說和調(diào)氣解毒補虛治療原則的確定，表明壯醫(yī)理論體系已基本形成。作為壯醫(yī)理論體系主要載體的《壯族醫(yī)學史》、《中國壯醫(yī)學》專著的出版，是壯醫(yī)發(fā)展史上的里程碑，從根本上解決了壯醫(yī)長期以來沒有形成系統(tǒng)理論的問題。該項成果達到國內(nèi)同類研究的領(lǐng)先水平，榮獲2002年度廣西科技進步二等獎、2003年度中華中醫(yī)藥科技進步獎二等獎?！秹炎遽t(yī)學史》1998年底由廣西科技出版社出版后，榮獲1999年桂版圖書特別獎、中國民族圖書獎一等獎、國家圖書獎提名獎。據(jù)不完全統(tǒng)計，近10年來，科研人員在學術(shù)刊物上公開發(fā)表的壯醫(yī)藥論文達200多篇，出版專著10多部。目前尚有30多項在研的壯醫(yī)藥課題，包括壯藥篩選方面的自治區(qū)和國家自然科學基金課題，以及多部待出版的壯醫(yī)藥著作。由廣西中醫(yī)藥學院承擔和完成的《常用壯藥生藥學質(zhì)量標準研究》科研成果，也于2002年12月8日在南寧通過專家鑒定，達到國內(nèi)同類研究的領(lǐng)先水平，榮獲2003年度廣西科技進步二等獎。《常用壯藥生藥學質(zhì)量標準研究》、《中國壯藥原色圖譜》、《中國壯藥志》(第一卷)等三部專著已由廣西民族出版社公開出版。

壯藥的引種栽培和新產(chǎn)品開發(fā)取得重要進展。壯族民間對一些重要壯藥有引種栽培或人工養(yǎng)殖的傳統(tǒng)經(jīng)驗，但過去由于缺乏政府支持和引導(dǎo)，面積和產(chǎn)量都不大。如何使壯藥主要品種的引種栽培或人工養(yǎng)殖在新形勢下得以恢復(fù)和發(fā)展是目前重要的研究課題之一。我國加入WTO后，按GAP要求進一步規(guī)范化、規(guī)模化栽培種植，不斷提高科技含量和社會經(jīng)濟效益，具有重要的戰(zhàn)略意義。在壯醫(yī)藥驗方秘方篩選基礎(chǔ)上開發(fā)新藥和新產(chǎn)品成為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進一步發(fā)展的突破口和切入點。

壯醫(yī)藥的學術(shù)地位和對外交流不斷擴大。壯醫(yī)藥理論體系和臨床體系的形成，奠定了壯醫(yī)藥在我國傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域中的學術(shù)地位，擴大了壯醫(yī)藥在國內(nèi)外的影響，培養(yǎng)了一批壯醫(yī)藥的醫(yī)教研人才。廣西民族醫(yī)藥研究所被中國中醫(yī)研究院定為該院的民族醫(yī)藥基地。1990年以來，有10多名壯醫(yī)副主任醫(yī)師以上的高級稱職人員通過審批。廣西中醫(yī)學院于2002年招收了壯醫(yī)史、壯醫(yī)碩士研究生和五年制壯醫(yī)本科班。廣西民族醫(yī)藥研究所培訓(xùn)了近4000名基層衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生，舉辦的各種民族醫(yī)藥特色診療技術(shù)培訓(xùn)班，為少數(shù)民族地區(qū)培養(yǎng)了一批留得住、用得上的衛(wèi)生技術(shù)人才。廣西民族醫(yī)藥協(xié)會還與泰國、越南、美國、德國、日本以及港澳臺地區(qū)的有關(guān)專家學者進行了民族醫(yī)藥的學術(shù)交流。