中醫(yī)古籍
  • 望排泄物或分泌物

    除對體表有關部位外的望診外,中醫(yī)還很重視對病人某些排泄物或分泌物的望診。下面分別介紹這方面的知識。

    (一)望嘔吐物:混有食物而無酸臭時,屬脾胃虛寒,或肝氣犯胃;有酸臭時則為食積、胃熱或肝膽有熱;嘔血鮮紅者或紫黑的,多為肝火犯胃或瘀血所致。

    (二)望小便:小便混濁,多為濕熱下注;尿液澄清,為下焦虛寒或氣虛,尿中帶血為熱積膀胱或房勞傷腎;尿為黃色多有熱;尿多,飲多,常是消渴;尿少可見于水腫??;吐、汗,下后尿少者,多為津液耗損。

    (三)望大便:白色稀糞為腸中有寒;稀便色醬為腸中有熱;大便干結難解出如羊糞者,多為內熱腸枯;大便帶血,其色鮮紅的為熱傷陰分;便血稀淡者為脾虛;痔瘺病人亦多便血,大便膿血,多為痢疾;糞中多不消化殘渣的,多為脾胃虛寒所致。

    (四)望痰液:稠粘而色黃的,為燥火所致的熱咳;清稀而色白的,為濕飲所致的寒痰;痰涎成塊膠結難化的,多為熱痰;急病痰中帶血,為火盛熱傷肺絡;久病痰中帶血,為陰虛血熱妄行;咳吐膿痰,有腥臭氣的,多為肺癰熱毒;痰中帶血且咯紫黑色血者,多有瘀血。

    當然,對病人及其排出物的望診,常需結合其它診察材料來綜合分析,不可單憑一兩項所見即貿(mào)然武斷。

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