中醫(yī)護理診斷

護理診斷是對護理對象生理、心理、社會文化及精神、情志方面現(xiàn)存或潛在的健康問題反應(yīng)的一種臨床判斷。其診斷范圍必須在護理職責(zé)范圍內(nèi)能解決或緩解的問題?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)從健康自理能力方面、營養(yǎng)代謝方面、排泄方面、心理活動方面、活動鍛煉方面、睡眠方面、感知能力方面、癥狀及體征等方面歸納出128個護理診斷，每一診斷有名稱、定義、診斷依據(jù)以及原因、促成因素和危險因素組成。

關(guān)于中醫(yī)護理診斷的描述，不必強求全部采用中醫(yī)理論，例如：自理能力缺陷/與肢體偏癱有關(guān)；知識缺乏/與缺乏對本病的認識有關(guān)等。但某些護理診斷是從中醫(yī)護理評估中產(chǎn)生的，其健康問題和相關(guān)因素是應(yīng)用中醫(yī)辨證分析作依據(jù)的，描述中可采用中醫(yī)理論或增加中醫(yī)辨證的相關(guān)因素，以更全面、細致地反映病人現(xiàn)存的或潛在的健康問題。

例如：關(guān)于營養(yǎng)代謝方面的，可以提出：辛涼解表飲食的需要/與外感風(fēng)熱有關(guān)。以此類推，可根據(jù)病人的證候提出各種飲食的需要。如：滋陰飲食的需要/與肝腎陰虛有關(guān)；溫補飲食的需要/與脾腎陽虛有關(guān)；清熱生津飲食的需要/與燥熱傷津有關(guān)等。從而提供有針對性的飲食指導(dǎo)；又如：關(guān)于排泄方面的，除西醫(yī)護理診斷中的相關(guān)因素外可增加：便秘/與胃腸積熱有關(guān)；或與氣虛傳導(dǎo)無力有關(guān)；與血虛津少有關(guān)；與飲食不節(jié)、過食辛辣有關(guān)等，以采取更有針對性的措施解決便秘問題；關(guān)于體溫方面，可提出：壯熱(體溫過高)、惡寒發(fā)熱、寒熱往來、但熱不寒、但寒不熱、畏寒肢冷等，可以更形象、準(zhǔn)確地表述病人存在的健康問題的反應(yīng)，其臨床依據(jù)、相關(guān)因素各不相同，護理措施也完全不同，關(guān)于睡眠方面，可提出不寐、多夢易醒、入睡困難、早醒等，其相關(guān)因素中的病理因素除西醫(yī)提出的以外，可增加肝火擾心、心神失守；氣血不足、心神失養(yǎng)；痰熱擾心、神不守舍；飲食不節(jié)、胃中不和等，護理措施內(nèi)容也可更有針對性。但中醫(yī)護理診斷還有待于專門的學(xué)術(shù)機構(gòu)探討和研討，以確立一系列具有中國國情和中醫(yī)特色的護理診斷。