中醫(yī)護理實施與評價

在對病人的身心健康問題進行隨時評估的基礎(chǔ)上，敏銳地發(fā)現(xiàn)病人有關(guān)健康問題的各種反應(yīng)，應(yīng)用中西醫(yī)理論提出護理診斷，及時實施有效的中西醫(yī)護理措施，并進行正確評價。例如：當(dāng)護士給某一病人作靜脈輸液前，按常規(guī)解釋工作只需詢問或協(xié)助病人排空大小便，安慰病人不要緊張等。但往往有的病人因多次輸液，已知道輸液前先排空大、小便，對輸液也無恐懼感。護士在操作前則容易忽略應(yīng)有的評估和解釋，只注意具體操作。而作為一名掌握整體護理內(nèi)涵，能熟練運用護理程序進行工作的護理人員，可以通過望一眼面色或一、兩句問話，及時進行評估，發(fā)現(xiàn)某些健康問題，及時采取恰當(dāng)措施。如見病人面色無華、神情倦怠，可問“昨晚睡得可好”或“夜間是否不安靜，影響您休息了?”，如病人訴夜間因有新病人入院，影響了睡眠。護士馬上可判斷此病人神情倦怠/與睡眠不足有關(guān)。護理措施則可采用以下幾點：①輸液前，給病人提出“現(xiàn)在房比較安靜”的暗示。②囑病人輸液時閉眼休息，并告知病人會增加巡視次數(shù)，使其有安全感。結(jié)果：病人在輸液時入睡約1h，訴疲乏感消失。對這一護理診斷/問題的評價是：達到彌補睡眠不足的效果。而當(dāng)另一位病人也訴夜間入睡困難、多夢易醒，經(jīng)中西醫(yī)理論評估：此病人自訴入院前工作壓力大，心理負擔(dān)重。且平素體質(zhì)虛弱，夜寐不安。觀察其面色萎黃、精神萎靡、納差、便溏、舌質(zhì)淡、苔白，脈沉細。故可判斷其夜寐不安/與心脾兩虛、心神失養(yǎng)有關(guān)。護理措施采?。孩傧虿∪诵淘陴B(yǎng)病期間可聽聽輕音樂、小品、相聲節(jié)目，以松弛長期緊張心理。②向病人及家屬宣教多進百合、蓮子、紅棗湯，以養(yǎng)心安神。③耳穴埋籽心、腎、神門穴，囑病人臨睡前按壓埋籽的耳穴15min。④囑病人睡前熱水泡腳后，自搓腳心左、右各100次。經(jīng)以上措施兩周后，病人自訴夜間睡眠時間延長1h，且少夢安臥。以上2例是通過中西醫(yī)理論觀察、分析病人現(xiàn)存的健康問題，給予辨證施護，達到預(yù)期效果的護理過程。因而，中醫(yī)護理的理論和技術(shù)為整體護理模式的實施和評價增添了豐富的內(nèi)容。中醫(yī)護理的開展，使整體護理內(nèi)涵更豐富，整體護理模式的建設(shè)，也推動了中醫(yī)護理學(xué)科的發(fā)展，中醫(yī)整體護理模式將成為具有中國特色的先進的護理模式。