腧穴敷貼法

【概述】

腧穴敷貼法是指在某些穴位上敷貼藥物，通過藥物和腧穴的共同作用以治療疾病的一種方法。其中某些帶有刺激性的藥物（如毛莫、斑螫、白芥子等）搗爛或研末，敷貼穴位，可以引起局部發(fā)泡化膿如“灸瘡”，又稱為“天灸”，已在“冷灸法”一節(jié)作過介紹。若將藥物貼敷于神闕穴，通過臍部吸收或刺激臍部以治療疾病時，又稱敷臍療法或臍療。

【器具藥物】

（1）藥物：包括敷藥和溶劑（或賦形劑）。敷藥多用具有通經(jīng)走竄、開竅活絡(luò)作用的冰片、麝香、丁香、花椒、姜、蔥、肉桂、細辛、白芷、皂角等和氣味俱厚、力猛有毒的生南星、生半夏、川烏、草烏、巴豆、附子、大戟等。常用的溶劑（或賦形劑）有水、白酒或黃酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。此外，還可針對病情應(yīng)用藥物的浸劑作溶劑。

（2）劑型：常用的有丸劑：將藥物研成細末，用水或蜜或藥汁等拌和均勻，制成圓形大小不一的藥丸，貯存?zhèn)溆谩Ｉ簩⑺幬镅谐杉毮?，填放臍部進行治療。糊劑：將藥物研成細末，酌情使用水、醋、酒、雞蛋清或姜汁等，調(diào)成糊狀，攤敷腧穴，外蓋紗布，膠布固定。膏劑：將所選藥物制成外貼膏藥或軟膏。餅劑：將藥物研成細末，加適量的水調(diào)拌均勻，制成大小不等的藥餅，敷貼病變局部或腧穴，外用紗布覆蓋，膠布固定?；?qū)⑿迈r的植物的根莖、莖葉等搗碎，制成藥餅，烘熱后敷貼穴位。

【操作方法】

（1）選穴：腧穴敷貼選穴力求少而精。一般多選用：病變局部的穴位、阿是穴或經(jīng)驗穴。其中，神闕穴和涌泉穴為常用的敷貼穴。

（2）敷貼方法：根據(jù)所選穴位，采取適當(dāng)體位，使藥物能敷貼穩(wěn)妥。敷貼藥物之前，定準(zhǔn)穴位，用溫水將局部洗凈，或用乙醇棉球擦凈，然后敷藥。對于所敷之藥，無論是糊劑、膏劑或搗爛的鮮品，均應(yīng)將其很好地固定，以免移動或脫落，可直接用膠布固定，也可先將紗布或油紙覆蓋其上，再用膠布固定。

目前有專供敷貼穴位的特制敷料，使用固定都非常方便。如需換藥，可用消毒干棉球蘸溫水或各種植物油，或石蠟油輕輕揩去粘在皮膚上的藥物，擦干后再敷藥。一般情況下，刺激性小的藥物，每隔工～3日換藥1次；不需溶劑調(diào)和的藥物，還可適當(dāng)延長到5～7日換藥1 次；刺激性大的藥物，應(yīng)視病人的反應(yīng)和發(fā)泡程度確定敷貼時間，數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，如需再敷貼，應(yīng)待局部皮膚基本恢復(fù)正常后再敷藥。

【適應(yīng)病癥】

腧穴敷貼適用于多種疾病的治療。包括內(nèi)、外、婦、兒及五官各科。目前臨床上主要用于感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、冠心病心絞痛、腹瀉、面神經(jīng)麻痹、失眠、高血壓病、頸椎病、月經(jīng)失調(diào)、子宮脫垂、嬰幼兒腹瀉、遺尿、青少年近視、過敏性鼻炎、牙痛等的治療。

【注意事項】

凡用溶劑調(diào)敷藥物，需隨調(diào)配隨敷貼，以防蒸發(fā)。在應(yīng)用腧 穴敷貼法時，應(yīng)注意選擇活動度較小的部位。對刺激性強的藥物，保留時間不可過長，如局部出現(xiàn)水泡，可用龍膽紫藥水搽抹。在敷貼過程中如出現(xiàn)皮膚過敏，應(yīng)查清原因，如為藥物所致，須改用其他藥品；如系膠布所致，可改用紗布包扎。對于孕婦、幼兒，應(yīng)避免敷貼刺激性強、毒性大的藥物。