中醫(yī)古籍
  • 測定血中激素預(yù)測排卵期

    預(yù)測排卵期的方法很多,如基礎(chǔ)體溫測定、宮頸粘液檢查和子宮內(nèi)膜活檢等,它們的基礎(chǔ)都離不開激素的變化。孕激素有升高體溫的作用,使基礎(chǔ)體溫呈雙相;使宮頸粘液變稠,結(jié)晶呈橢圓體;還可以使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變成分泌期。所以,孕激素的作用對排卵的診斷是非常重要的。在排卵月經(jīng)周期中,下丘腦激素、垂體激素及卵巢分泌的激素相互調(diào)節(jié),周而復(fù)始。因此,測定整個周期各種激素對預(yù)測排卵期具有重要的意義。

    雌激素的變化是很重要的,它的升高標(biāo)志著濾泡的發(fā)育。在月經(jīng)周期的前1-8天,雌二醇分泌量緩慢增加,第8天以后則迅速增加到高峰值,相應(yīng)誘導(dǎo)垂體的黃體生成素出現(xiàn)高峰,在16-24小時內(nèi)發(fā)生排卵。排卵當(dāng)天雌二醇下降到最低水平,待黃體形成后,雌二醇緩慢上升,在排卵后7-9天又形成一個較寬的峰值。孕酮在排卵前水平很低,排卵時略有升高,排卵后7-8天達(dá)到高峰。所以,臨床上主要通過雌二醇、黃體生成素及孕酮含量的變化來了解卵巢的正常功能及排卵情況。但有一種特殊的情況,即卵巢沒有排卵而出現(xiàn)黃素化,血中激素水平變化與正常排卵周期完全相同,孕激素水平很高,但無排卵,這是由于卵泡雖然成熟了,但不破裂,卵子不能從卵泡中排出來,這種病稱為卵泡不破裂綜合征。所以激素的測定并不絕對可靠。由于超聲波技術(shù)的發(fā)展,可以借助于B型超聲技術(shù)直觀卵泡的發(fā)育和排卵情況。在“試管嬰兒“技術(shù)中用B型超聲監(jiān)測卵泡得到了廣泛地應(yīng)用。

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