專家提醒咽炎患兒常伸舌易致地包天

?；己粑兰膊?，會影響兒童長牙！廣州中山大學附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科主任趙瑋提醒，兒童患鼻炎、扁桃體炎等，如果沒能及時醫(yī)治，往往會通氣受阻，經(jīng)常張口呼吸，從而引起牙弓狹窄，出現(xiàn)牙齒排列擁擠等。

咽炎患兒常伸舌易致“地包天”

趙瑋指出，錯頜畸形是少年兒童常見的口腔疾病。平時人們所講的牙齒不整齊，虎牙、地包天、暴牙等，在醫(yī)學上總稱為錯頜畸形。錯頜畸形易導致齲齒、牙齦炎、牙周炎等，嚴重者還會導致頜面部生長發(fā)育的異常及顳頜關節(jié)疾病，影響咀嚼功能和消化、吸收，對全身的發(fā)育和健康產(chǎn)生危害。

需要注意的是，兒童?；己粑兰膊∫矔鹧例X不健康。正常情況下，我們都是在用鼻子呼吸，但如果出現(xiàn)扁桃體肥大、鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、鼻炎等疾病，且沒能及時醫(yī)治，往往會使患兒通氣受阻，常年張口呼吸，也會引起牙弓狹窄，出現(xiàn)牙齒排列擁擠。此外，有些孩子由于慢性扁桃體炎或咽喉炎癥，使患兒吞咽時舌體前伸，以減少吞咽時的痛苦，久之養(yǎng)成伸舌的習慣。而舌向前伸出上下前牙，同時推下頜前移，會造成下頜前突，也就是“地包天”。

老吃奶瓶牙齒易生長不齊

有的寶寶總喜歡咬唇，也對牙齒生長有影響。由于咬上下唇對牙齒的壓力不同，其造成的錯頜畸形也不同。經(jīng)常咬下唇容易導致上前牙前突，下前牙向后傾斜和下頜后縮，經(jīng)常咬上唇可能造成前牙反合，下頜向前突出，形成“地包天”。還有的寶寶有偏側咀嚼習慣，不常咀嚼的一側，因長期無功能刺激，頜面部發(fā)育不足，日久，面部左右兩側出現(xiàn)顯著不對稱畸形，影響面部的美麗。同時，因缺乏咀嚼過程中的自潔作用，非咀嚼側的牙齒病變會進一步加重。

除此之外，人工喂養(yǎng)不當，也常影響兒童牙齒健康。人工奶瓶喂養(yǎng)時，常常發(fā)生奶嘴孔過大，以致奶汁不通過嘴吮就可流入口內(nèi)，使得孩子長期缺乏吮奶動作，牙齒生長不齊。還有些媽媽育嬰知識不足，總讓寶寶平臥吃奶，嬰兒抱著奶瓶，平臥在床上吃奶時，奶瓶壓在上頜骨和鼻尖處，易造成下頜過度前伸亦稱兜齒。

趙瑋提醒，家長應密切觀察孩子，對不良習慣早發(fā)現(xiàn)早糾正。對已經(jīng)形成不良習慣的兒童，矯治是一較為漫長的過程，家長要有耐心和細心。據(jù)臨床觀察，數(shù)因不良習慣形成牙畸形的兒童，如果能在5～6歲改正，已形成的畸形往往可自行調(diào)整消失。如果仍不能徹底改正或已進入少年時期，則要到醫(yī)院請口腔科醫(yī)生診治，嚴重的由醫(yī)生制作矯正器進行矯治。

2歲后還用安慰奶嘴影響牙健康

除此之外，口腔不良習慣是影響兒童口腔健康的重要原因。趙瑋說，口腔不良習慣大部分發(fā)生在兒童時期，是指兒童在一段相對固定的時間內(nèi)，有意識或無意識地重復做某一個相同的動作，如吮手指、吐舌頭、咬嘴唇、用口呼吸，偏側咀嚼等等。口腔不良習慣常影響頜面部的正常發(fā)育，導致錯頜畸形等。

現(xiàn)在市面上推出了很多安慰奶嘴、安慰棒棒糖等，趙瑋提醒說，千萬別讓寶寶對這些產(chǎn)品上癮。她表示，每個人小時候都有過吮指的毛病，吮指在斷奶期的兒童中很常見,一般2歲以后逐漸消失。但如果寶寶到3～5歲以后，仍天天抱著安慰奶嘴不放，就可能造成明顯的錯頜畸形。

長第一顆牙就要開始“刷牙”

趙瑋指出，呵護寶寶牙齒應做到以下幾點：

愛護寶寶的牙齒始于準媽媽。孩子的牙齒是在母體內(nèi)就開始發(fā)育的，母親孕期低鈣、營養(yǎng)不良、服用一些藥物如四環(huán)素類等都會對寶寶的牙齒造成影響，孩子出生后補鈣對孕期缺鈣的矯正是沒有幫助的。

養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣并貫穿終生。當寶寶開始長第一顆牙的時候，也就是大約從6個月開始就要給寶寶“刷牙”了。每次飯后、吃奶后都要喝點白開水，刷牙可用小紗布纏在家長的手指頭上，蘸些生理鹽水，或用指套慢慢地將小牙的每個面都擦到。從兩歲半開始，應替寶寶選擇合適的牙刷及口味好、含氟適中的牙膏，教寶寶養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的衛(wèi)生習慣。

養(yǎng)成良好的飲食習慣。合理飲食，少吃或不吃甜食，多吃富含蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵、維生素的食物；多吃富含纖維、一定粗糙性和耐咀嚼的食物；飯前忌糖果和甜食，睡前忌糖；忌含糖過久，進食后應徹底漱口或刷牙。

糾正兒童的各種口腔不良習慣，如用牙咬舌、咬物、吮指、舔牙、偏側咀嚼及張口呼吸等。

定期進行口腔檢查。孩子的第一顆乳牙盟出后，就應看牙醫(yī)了。一般0～5歲的兒童每隔3～4個月檢查一次，6歲以上的兒童每隔半年檢查一次，對于容易發(fā)生齲齒的寶寶應每隔2～3個月檢查一次。(雷坤)