新生兒眼淚汪汪可能是淚囊炎所致

小張夫婦出生不久的寶貝兒子，一雙水汪汪的大眼睛，非常招人喜愛。但前些天，他們發(fā)現(xiàn)雖然兒子沒有哭，但眼里卻充滿“淚水”，擦干后沒多久又會流出來，有時眼皮上還糊著一些分泌物。家里人認為是“上火”，過幾天就會好的。沒想到，幾天后流淚癥狀逐漸加重，最后竟然還有黃白色膿液從眼角流出。下可急壞了小兩口，趕緊抱著孩子到醫(yī)院。經(jīng)檢查，孩子被診斷為“新生兒淚囊炎”。夫婦倆有點不知所措，怎么剛出生沒多久的孩子會得淚囊炎？是不是先天性的？醫(yī)生耐心地給他們進行了解釋：

正常的淚液由淚腺和副淚腺分泌后，一部分分布于眼球表面，以濕潤和保護眼睛；一部分淚液被蒸發(fā)到空氣中；還有一部分匯集于大眼角，再經(jīng)一管狀結(jié)構(gòu)（醫(yī)學(xué)上叫做淚道，包括淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管）進入鼻咽部。如果管狀結(jié)構(gòu)有堵塞，淚液就不能正常進入鼻咽部，就會有過多的淚液積在眼睛里，眼睛就會水汪汪的。因淚液和淚囊內(nèi)分泌物無法排出，細菌得以在淚道中貯積和繁殖，繼而可形成淚囊炎。淚囊炎是新生兒常見的眼病之一。

新生兒淚囊炎，多數(shù)是由于剛出生的一段時間內(nèi)，他們的鼻淚管下端還沒有完全發(fā)育好，被一層先天性殘膜封閉，或是被上皮細胞殘屑阻塞，引起淚道阻塞。還有少部分患兒是由于鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。因為新生兒淚囊炎是由于先天性的淚道發(fā)育不全所致，所以又叫做“先天性淚囊炎”。

如果孩子被確診為新生兒淚囊炎，家長也不要太著急，因為數(shù)嬰兒在6個月內(nèi)淚道仍處于不斷發(fā)育的階段，可先采取保守治療法。一般是在局部用抗生素眼液，配合做大眼角皮膚（淚囊部）按摩，促進淚液往鼻淚管方向流動，每天做2～3次，病情較重者可增加至4～6次，每次1分鐘。這樣治療一段時間后，薄膜就會自行破裂，淚道也就通暢了。如果經(jīng)過一段時間后，癥狀仍未緩解，可以去醫(yī)院加壓沖洗淚道，將薄膜沖破。如果以上兩種方法均無效，則可采用淚道探通術(shù)，用探針將薄膜刺破，使淚道通暢。但如果是骨性狹窄或鼻子畸形造成的淚道堵塞，就要考慮手術(shù)或者其他的方法來使淚道通暢了。

對于治療時機，一般越早治療越好。因為新生兒淚囊炎如果長時間不治療，淚囊長時間擴張會使囊壁失去彈力，日后即使淚道通暢，溢淚癥狀依然會存在，并可能因淚道炎癥持續(xù)而形成永久性瘢痕性淚道閉塞。另外，淚囊膿液不斷排入結(jié)膜囊，可導(dǎo)致結(jié)膜和角膜炎癥，引起角膜潰瘍，甚至發(fā)展為眼內(nèi)炎癥，對眼球構(gòu)成嚴重的潛在威脅。所以，對于新生兒淚囊炎必須及時治療，盡早去除隱患。

（陶海）