中醫(yī)古籍
  • 抗精子抗體陽性轉陰的治療方法

    不孕的原因很多,因抗精子抗體引起的免疫性不育是可逆的,可以治療,但需尋找觸發(fā)抗精子抗體產生的原因,以利針對性治療。免疫性不育癥治療首先是查明原因,進行病因治療,阻止抗體繼續(xù)產生如男方應控制自身免疫因素、附睪丸炎、睪丸炎、前列腺炎、精囊炎和積極治療保持輸精道的道暢,使精子不能進入組織和而引起免疫反應,女性應積極治療陰道炎、宮頸糜爛、輸卵管阻塞、防止經期房事,以避免精子從生殖道破損處進入周圍組織和血液內引起免疫反應。

    由精子免疫單項所引起不孕癥的治療,最需用最簡單方法如下:不孕女性

    1、避孕套療法

    2、人工授精

    3、體外受精-胚胎移植(IVF-ET)不育男性不孕男性

    1、類固醇療法

    2、人工授精(AIH)

    3、體外受精-胚胎移植(IVF-ET)

    4、卵細胞質內精子注入(ICSI)

    在女性,可阻斷與精子抗原的接觸,采用長期禁欲或嘗試使用避孕套的方法,但并不像期待的那樣能引起抗體效價下降;經持續(xù)自然的夫妻生活,其抗體效價的變動以及此種不太變化的治療結果均尚存有疑問。在男性則期待免疫抑制效果,嘗試與女性性周期同步,給予比較大量的類固醇類藥物。

    據(jù)報道,部分病例出現(xiàn)較好的治療效果,但副作用較明顯,不宜普及實施。當男女雙方均有抗精子抗體存在時,精子通過子宮頸管將受到很大阻礙。所以,作為治療,可實施把丈夫精液注入妻子子宮腔內(AIH)的方法。女性具有抗體時,也期待在子宮腔內中和此抗體,于排卵期反復多次行AIH。男性具有抗體時,宜盡可能分離無抗體的精子,用于人工授精。精液中檢測出的抗體多來自前列腺分泌,可嘗試分步射精作為分離精子的方法。此外尚有急速稀釋(在稀釋液中射精)、使用柱層析(Sephadex Gzoo)及酶處理(IgA蛋白酶)等法使精子分離。通過人工授精也不能達到妊娠時,可實施體外受精,胚胎移植方法(IVF-ET)。女性時采用在無抗精子抗體的體外取卵進行授精的方法比較理想。男性因射出的精子已經結合了抗體,即便通過上述技術亦不能受精。種情況下,可采用在顯微鏡下操作向卵細胞質直接法射精子的方法(微授精)。據(jù)報道,有較高的受精率和妊娠率

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