正常新生兒生理特征

一、呼吸系統(tǒng)

新生兒出生后立即開始呼吸，每分鐘40～60次，由于呼吸中樞發(fā)育不成熟，肋間肌較弱，因此，新生兒呼吸淺快，不規(guī)則，早產兒有呼吸暫?，F(xiàn)象。

二、循環(huán)系統(tǒng)

新生兒心率較快，每分鐘120～160次，新生兒血壓6.12～10.64kPa(46～80mmHg)，少數(shù)新生兒生后1～2天在心前區(qū)可聞及心臟雜音，這與動脈導管未閉有關。

三、消化系統(tǒng)

新生兒的胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較弱，而幽門括約肌發(fā)育較強，胃底發(fā)育較差，易引起溢乳或嘔吐。大多數(shù)新生兒在生后12小時開始排出胎糞，呈稠糊狀，墨綠色，出生后2～3天內排完，以后轉為黃色糞便，如生后24小時仍不見胎糞排出，應檢查有無消化道畸形。新生兒肝臟葡萄糖醛酰轉移酶活性較低，也是引起新生兒生理性黃疸的原因。

四、神經系統(tǒng)

新生兒頭相對較大，大腦皮質興奮性低，睡眠時間長，一天中只有餓了想吃奶時，他才會醒來哭鬧一會兒，吃飽之后又會安然睡著。新生兒一晝夜睡18～22小時，但也有個別正常新生兒睡眠較少。隨著月齡的增長，活動時間逐漸增加，睡眠時間則相對減少。

新生兒有特殊的生理性神經反射，如覓食反射、吸吮反射、吞咽反射、握持反射、擁抱反射等。當發(fā)生神經系統(tǒng)疾病、損傷或顱內出血等嚴重疾病時，這些反射可減弱或消失。這些特殊的生理性神經反射在生后3～5個月會自然消失，若這些反射仍存在，應該到醫(yī)院找醫(yī)生看病，確診疾病，以便早期治療。

五、體溫

出生后體溫明顯下降，1小時內可降低2.5℃，以后逐漸回升，波動于36～37℃。由于新生兒神經中樞發(fā)育未成熟，體溫調節(jié)功能差，體溫不穩(wěn)定，易受外界環(huán)境影響，外界溫度過高可致脫水熱，反之，則可引起新生兒硬腫癥或肺炎。

六、皮膚

初生寶寶皮膚上有一層灰白色的胎脂覆蓋，對皮膚有保護作用，生后數(shù)小時逐漸吸收，不必洗去或擦掉。但頭皮、耳后、腋下及腹股溝等皺褶處的血跡和胎脂宜輕輕擦去。新生兒皮膚薄嫩，血管豐富，易擦傷導致皮膚感染，重者可發(fā)生敗血癥。因此，新生兒皮膚清潔護理十分重要。

七、黏膜

新生兒上腭中線和齒齦切緣上常有黃白小斑點稱上皮珠，俗稱“馬牙子”。是由上皮細胞堆積形成，于生后數(shù)周、數(shù)月自行消失。新生兒在口腔的兩側頰部各有一個較厚的脂肪隆起，俗稱“螳螂嘴”，它有助于新生兒的吸吮作用。因此，新生兒的“螳螂嘴”、“馬牙子”切忌用針挑刀割或用粗布擦掉，以免引起感染。

八、泌尿系統(tǒng)

新生兒多于生后數(shù)小時至24小時內開始排尿，如生后24～28小時不排尿，應仔細尋找原因。新生兒腎臟濃縮功能較差，排出同等量的溶質，新生兒所需水分比成人多2～3倍，故對新生兒應多喂水。

九、能量和體液代謝

新生兒總熱能需要量第1天100～120千卡／千克，其中每日的基礎代謝需要量為50千卡／千克。母乳、配方乳或牛乳的正確喂養(yǎng)都能達到這些需求(注：1千卡＝4.184千焦)。

新生兒體液總量占體重的65％～75％。第1～2天液體需要量為每日每千克體重60～80毫升，3天后每日每千克體重100～120毫升。新生兒疾病時易發(fā)生代謝性酸中毒，需及時糾正(注：1千卡＝4.184千焦)。

十、免疫

新生兒非特異性免疫力不足，如皮膚、黏膜屏障功能差，胃酸分泌少，殺菌力低，白細胞吞噬能力低下，血清中補體成分少，其殺菌、溶菌及滅活病毒的能力較差，感染性疾病發(fā)病率高。新生兒特異性免疫功能未成熟，雖然，新生兒可通過胎盤和母乳從母體獲得一些抗體，對麻疹、白喉等傳染病有免疫力，但其他免疫球蛋白不能通過胎盤，細胞免疫功能尚未完善，故新生兒易感染，且不易局限，感染后易發(fā)生敗血癥。因此，新生兒預防感染極為重要。