中醫(yī)古籍
  • 上肢骨折的術(shù)前術(shù)后注意事項

    術(shù)前:

    保證有良好心理狀態(tài)和身體狀況,多吃高蛋白飲食,提高機體抵抗力;訓(xùn)練床上大小便,避免術(shù)后臥床不習(xí)慣;戒煙,避免術(shù)后咳嗽、咳痰,引起刀口疼痛;搞好人衛(wèi)生,術(shù)前兩日進行洗澡、衣,但要防止感冒。

    術(shù)后:

    1.肢體放置位置:

    平臥抬高與心臟水平,24~48小時可臥床休息。3天后可下床活動,坐、走或下床時上肢用三角巾懸吊。

    目的:減少靜脈回流,減輕腫脹,有利于靜脈回流。

    2.如有石膏或夾板外固定,要觀察肢體腫脹情況,有無撓動脈搏動,手指如有發(fā)紫、蒼白、發(fā)涼或主訴有麻木、劇痛應(yīng)立即去告訴醫(yī)護人員,說明有過緊情況。

    3.腫脹一般在傷后3~4天達到高峰,要隨時調(diào)節(jié)布帶的松緊度。

    4.傷后1~2天疼痛明顯,以后會逐漸好轉(zhuǎn),緩解疼痛方法:

    抬高患肢,減輕腫脹,減輕疼痛;放松,轉(zhuǎn)移注意力如聽聽音樂、看看書與朋友說話等等;改變體位,放置舒適功能位但要符合疾病的要求。

    5.切口引流

    目的:引出手術(shù)的滲出液,防止感染。

    拔管時間:48小時之內(nèi)。

    處理:保持管道暢通,不能扭曲,注意翻身時不能脫落;引出液不能逆流,引流管低于切口平面;更換引流液時要無菌操作,不能陪護人員去做。

    6.康復(fù)訓(xùn)練:

    應(yīng)盡早開始手指的活動,手指的屈伸及握拳動作,提肩練習(xí),指導(dǎo)病人做固定外上下關(guān)節(jié)的運動,每小時一次,拆除石膏夾板固定外練習(xí)肘關(guān)節(jié)的伸屈、旋前、旋后動作,健側(cè)肢體每日做關(guān)節(jié)全范圍運動。沈奉天

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