臨床免疫學(xué)檢驗

一、免疫功能檢驗：

1、免疫球蛋白G(IgG)

[正常參考值]

單相免疫擴散法：7.6-16.6g/L。

[臨床意義]

血清IgG增高 見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、萎縮性門靜脈性肝硬變、慢性活動性肝炎、類風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、IgG型骨髓瘤、某些感染性疾病、IgG型單克隆丙種球蛋白病等。

血清IgG，減少 見于抗體缺乏癥、免疫缺陷綜合征、非IgG型多發(fā)性骨髓瘤、重鏈病、輕鏈病、腎病綜合征、某些白血病、燒傷、變應(yīng)性濕疹、天皰瘡、肌緊張性營養(yǎng)不良等。

2、免疫球蛋白M(IgM)

[正常參考值]

單相免疫擴散法：700-2000mg/L。

[臨床意義]

增高 多見于巨球蛋白血癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性骨髓瘤、肝臟病、膀胱纖維化、海洛因成癮者、冷凝集綜合征、瘧疾、放線菌病、支原體肺炎等。

減少 多見于原發(fā)性丙種球蛋白血癥、蛋白丟失胃腸病、燒傷、聯(lián)合免疫缺陷病等。

3、免疫球蛋白A(IgA)

[正常參考值]

單相免疫擴散法：710-350mg/L

[臨床意義]

增高 多見于血小板減少、反復(fù)感染三聯(lián)綜合征、IgA型多發(fā)骨髓瘤、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、傳染性肝炎、膀胱纖維此、家族性中性粒細胞減少癥、脂瀉病等。

減少 多見于自身免疫性疾病、繼發(fā)性免疫缺陷、原發(fā)性無丙種球蛋臼血癥、吸收不良綜合征、選擇性IgA缺乏癥、運動失調(diào)性毛細血管瘤等

4、免疫球蛋白D(IgD)

[正常參考值]

單相免疫擴散法：0-80mg/L。

[臨床意義]

增高 見于膠原性疾病、結(jié)締組織病、單核細胞性白血病、IgD型骨髓瘤、某些肝病和少數(shù)葡萄球菌感染者。

減少 多見于無丙種球蛋白血癥、各種遺傳性免疫缺陷病。

5、免疫球蛋白E(IgE)

[常參考值]

單擴散法：100-3400μg/L。

[臨床意義]

增高 見于寄生蟲感染、肺支氣管曲霉病、藥物過敏、IgE型骨髓瘤、肝臟疾病、系統(tǒng)件紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病。

減少 見于某些運動失調(diào)毛細血管擴張癥、無丙種球蛋白血癥、非IgE型骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。

6、補體免疫學(xué)檢驗

A.補體成分Clq

[正常參考值]

血清Clq：58-72mg/L。

[臨床意義]

增高 見于皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過敏性紫癜、痛風(fēng)、腫瘤及某些慢性感染性疾病。

減少 見于聯(lián)合免疫缺陷、低補體脈管炎及腎炎、低丙種球蛋白血癥、結(jié)締組織病。嚴重營養(yǎng)不良、蛋白丟失性胃腸病、狼瘡綜合征等。

B.補體成分C2

[正常參考值]

血清C2：28±6(ISD)mg/L。

[臨床意義]

增高 多見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病。

減少 見于嚴重營養(yǎng)不良、腎炎、關(guān)節(jié)疼痛、反復(fù)細菌感染等疾病。

C.補體成分C3

[正常參考值]

免疫比濁法：800-1500mg/L。

[臨床意義]

增高 見于組織損傷、炎癥、感染、膽道梗阻、原發(fā)性膽汁性肝硬變、淀粉樣變性、傳染病早期。

減少 見于脂肪代謝障礙、腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、反復(fù)化膿性感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、流行性出血熱等病。

D.補體成分C4

[正常參考值]

免疫比濁法：130-370mg/L。

[臨床意義]

高多 見于硬皮病、皮肌炎、感染、各種惡性腫瘤等病。

減少 多見于遺傳性血管神經(jīng)性水腫、腎移植排斥反應(yīng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、新生兒呼吸窘迫綜合征、自身免疫性溶血性貧血、燒傷、胃出血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病。

E.補體成分C5

[正常參考值]

51-77mg/L。

[臨床意義]

增高 見于某些慢性感染及自身免疫性疾病。

減少 見于狼瘡綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、反復(fù)感染、嚴重營養(yǎng)不良、大量蛋白丟失等病。

F.補體成分C6

[正常參考值]

48-64mg/L。

[臨床意義]

增高 多見于某些慢性感染和自身免疫性疾病。

減少 多見于腦膜炎球菌感染、營養(yǎng)不良、蛋白大量丟失、反復(fù)淋病等。

G.補體成分C7

[正常參考值]

49-70mg/L。

[臨床意義]

降低 多見于反復(fù)淋病、腦膜炎球菌感染、雷諾現(xiàn)象、腎小球腎炎、強直性脊柱炎等疾病。

H．補體成分C8

[正常參考值]

43-63mg/L。

[臨床意義]

降低見于反復(fù)感染、紅斑狼瘡、著色性干皮病。

I．補體成分C9

[正常參考值]

47-69nmg/L。

[臨床意義]

降低多見于C9遺傳性缺陷者、肝、腎疾病等。

二、感染性疾病的免疫學(xué)檢查：

1、布氏凝集試驗

[正常參考值]

血清凝集滴度≤1:40。

[臨床意義]

增高 見于流行性斑疹傷寒、瘧疾、恙蟲病、免熱病等。

2、抗鏈球菌溶血素O(ASO)

[正常參考值]

溶血法：血清ASO＜500U。

[臨床意義]

增高常見于風(fēng)濕熱病、溶血性鏈球菌感染、急性腎小球腎炎等疾病。

3、抗鏈球菌激酶(ASK)

[正常參考值]

血清ASK滴度≤1:80。

[臨床意義]

增高多見于由β-溶血性鏈球菌感染所致的疾病、風(fēng)濕病活動期等。

4、抗鏈球菌透明質(zhì)酸酶(AH)

[正常參考值]

血清AH滴度≤1024kU/L。

[臨床意義]

增高多見于鏈球菌咽炎，風(fēng)濕熱患者的AH比溶血性鏈球菌所感染的其它疾病高得多。

5、流感血清學(xué)試驗

[正常參考值]

補體結(jié)合法：滴度＜1:16。

[臨床意義]

增高見于流感病毒感染。

6、風(fēng)疹病毒血清試驗

[正常參考值]

血凝抑制法：血清抗體滴度＜1:8。

[臨床意義]

增高見于風(fēng)疹、先天性風(fēng)疹綜合征。

7、流行性出血熱血清學(xué)試驗

[正常參考值]

血清抗體陰性；白細胞的病毒抗原陰性。

[臨床意義]

陽性見于流行性出血熱。

8、脊髓灰質(zhì)炎病毒抗體檢驗

[正常參考值]

陰性

[臨床意義]。

陽性見于脊髓灰質(zhì)炎等病和使用疫苗后。