中醫(yī)古籍
  • 哪些人需要半年拍次胸片

    臨床上,很多肺癌沒有癥狀,往往是做常規(guī)體檢時查出肺癌,而且肺癌早期癥狀與其他肺部疾病類似,也耽誤了肺癌的治療。那么,肺癌什么時候才有癥狀,才能被覺察出來呢?是一很復雜的問題。

    腫瘤如果離肺血管、神經或支氣管黏膜等敏感位置較近,則很小的腫瘤就可以引起癥狀;相反,發(fā)生癥狀就比較晚了。因此,有癥狀并不代表腫瘤晚期,它可能屬于早期肺癌,也可以屬于晚期。不少人以為咳嗽、咯血是肺癌的主要癥狀,然而我們碰到很多肺癌患者,因為沒有癥狀,自己感覺良好,等查出來肺癌時,有的甚至已到晚期。

    通常醫(yī)生對肺癌普查的建議是每年拍兩次胸片。,每6個月拍一次胸片,必要時進行CT、痰液找癌細胞檢查,是發(fā)現(xiàn)無癥狀肺癌的主要方法。這些方法值得提倡,但也不可盲目擴大化,因為肺癌雖然很常見,但發(fā)病率也是1000人中大約才有1人。所以,每年普查兩次的代價比較大。因此,我們建議普查的對象應該是高危人群。所謂高危人群就是具有肺癌危險因素的人。如果您或者您的家屬、朋友中有肺癌高危人群,就得要注意了,而沒有高危因素的人,1—2年檢查一次就可以。

    在高危人群中,如出現(xiàn)懷疑肺癌的癥狀,應及早就醫(yī),聽從醫(yī)囑進行必要的檢查,如拍胸片、痰液找癌細胞、纖維支氣管鏡、胸部CT、經皮肺穿刺等。有時候一次查不清,要反復檢查,直到查清楚為止。此外,肺癌很容易被認為是“肺炎”、“肺結核”等,特別是那些原來有支氣管炎、支氣管擴張病史,平日里有咳嗽、咯血的人來說,容易被忽略。再有,肺癌還可能在肺部以外出現(xiàn)癥狀及體征,稱為副癌綜合征,如有男性乳房肥大、突發(fā)皮膚病,關節(jié)炎等表現(xiàn)的人,也應進一步檢查,以防止漏診。

    肺癌的常見癥狀是咳嗽、痰中帶血、氣短、胸痛、喘息、反復發(fā)生肺炎或支氣管炎、疲乏無力、食欲下降及體重減輕、頭頸部水腫、杵狀指(手指頭增粗)。

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