中醫(yī)古籍
  • 泌尿系結(jié)石宜忌原則

    泌尿系結(jié)石病可因結(jié)石存在的部位不同,而有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石之分,祖國醫(yī)學(xué)中稱之為“石淋”或“砂淋”。對于泌尿系結(jié)石病的形成和預(yù)防,飲食的調(diào)理和宜忌有著十分重要的積極意義。

    宜忌原則

    常見的泌尿系結(jié)石,若經(jīng)過結(jié)石成分的化驗,可分為草酸鹽結(jié)石、磷酸鹽結(jié)石和尿酸鹽結(jié)石。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為石淋的成因,主要是由于濕熱蘊結(jié)下焦,尿液受其煎熬,日積月累,尿中雜質(zhì)結(jié)為砂石所致,故凡泌尿系結(jié)石之人,宜吃具有清熱利尿作用的蔬菜瓜果,忌吃辛辣溫?zé)嵝允称贰9糯t(yī)書還有“石淋忌補”之說,如《證治匯補》云:“氣得補而愈脹,血得補而愈澀,熱得補而愈盛?!惫拭谀蛳到Y(jié)石之人忌食溫補收澀之物。根據(jù)化驗結(jié)果,屬尿酸鹽結(jié)石者,宜吃低嘌呤類新鮮蔬菜水果,忌吃動物內(nèi)臟等含嘌呤多的食物;磷酸鹽結(jié)石者,宜吃酸性食品;草酸鹽結(jié)石者,忌吃含草酸較多和含鈣量高的食物。

    宜食物品

    泌尿系結(jié)石者宜吃以下食品。

    胡桃

    《海上集驗方》載:“治石淋:胡桃肉一升,細米煮漿粥一升,相和頓服?!绷頁?jù)《中華外科》、《福建中醫(yī)藥》和山東醫(yī)學(xué)科學(xué)院介紹:治療尿路結(jié)石,用胡桃仁120克,食油次吃完,連續(xù)食用至結(jié)石排出,癥狀消失為止。結(jié)果表明,對于泌尿系各部之結(jié)石,一般在食用后數(shù)天即能1次或多次排石,且較食用前縮小而變軟,或分解于尿液中而使小便呈乳白色。因此而認為胡桃仁有溶石作用。

    玉米須

    能利小便、祛濕熱,消除尿路結(jié)石,故泌尿系結(jié)石之人宜常用玉米須煎水代茶飲。《貴陽市秘方驗方》中就曾記載:“治初期腎結(jié)石,玉蜀黍須,分量不拘,煎濃湯頻飲?!?/p>

    獼猴桃

    有清熱利水、散瘀通淋作用,尿路結(jié)石之人宜食。古代《開寶本草》中早有記載:“獼猴桃,止暴渴,解煩熱,下石淋?!?/p>

    苜蓿

    俗稱金花菜,可下膀胱結(jié)石,尤其是尿酸性膀胱結(jié)石者宜食?!冬F(xiàn)代實用中藥》認為:“苜蓿治尿酸性膀胱結(jié)石?!碧K州醫(yī)學(xué)院編印的《中草藥手冊》亦載:“治膀胱結(jié)石:鮮南苜蓿3~5兩,搗汁服?!辈粌H如此,苜蓿根也適宜泌尿系結(jié)石者食用,它能清濕熱,利小便。《本草綱目》載:“苜蓿根,搗汁煎飲,治砂石淋痛?!薄都种胁菟帯泛吞K醫(yī)《中草藥手冊》中均有介紹:治尿路結(jié)石,用鮮苜蓿根,搗汁溫服,每次半茶杯,日服二次?!?/p>

    黃魚腦石

    黃魚腦部有兩顆堅實潔白的“石頭”,叫魚腦石,對化石利尿有特殊功效。對此,唐宋之時即有記載,如《日華子本草》云:“取腦中枕(即魚腦石)燒為末,飲下治石淋?!薄堕_寶本草》亦說:“主下石淋,磨石服之,亦燒為灰末服?!薄娥B(yǎng)生必用方》載:“治石淋及諸淋:石首魚頭石十四枚,當歸等分。上二味搗篩為散,以水二升,煮取一升,頓服?!狈不济谀蛳到Y(jié)石者,宜將黃魚清燉佐餐,另將洗魚時取出的魚腦石,焙燥研成細末,每服1~2克,溫開水送服,1日2次。

    赤小豆

    有利小便作用。民間常用赤小豆50克,同粳米50克加水適量煮粥,粥成拌入生雞內(nèi)金粉20克和適量白糖,每日服二次,對尿路結(jié)石者有效。

    雞肫皮

    據(jù)《醫(yī)林纂要》載:“治小便淋瀝,痛不可忍:雞肫內(nèi)黃皮五錢,陰干,燒存性,作一服,白湯下。”近代醫(yī)家和民間常用雞肫皮粉9克,苡仁米粥二碗,紅糖二匙,和勻做早晚餐食用。也可用生雞肫皮100克,魚腦石100克,先將魚腦石置鐵鍋內(nèi)火煅炒,取出后冷卻,同生雞肫皮共研細末,每日吃3次,每次吃6克,以蜂蜜1湯匙調(diào)和,開水沖服。

    香醋

    江蘇省儀征縣人民醫(yī)院曾采用民間“喝醋法”治療輸尿管結(jié)石,取得了滿意效果。方法是每口3次,每次150毫升。據(jù)分析,食醋治療尿結(jié)石的作用,可能因食醋中含有醋酸,與尿酸鈣結(jié)石作用后,形成醋酸鈣,醋酸鈣的溶解度比尿酸鈣大,故能使結(jié)石從尿中溶解排出。

    慈姑

    有行血通淋的作用?!肚Ы鸱健分姓f它“下石淋”?!陡=耖g草藥》亦云:“治淋濁:慈姑六兩(300克),加水適量煎服。”故泌尿系結(jié)石者宜食之。

    南瓜

    據(jù)報道,南瓜汁有加快腎結(jié)石和膀胱結(jié)石的溶解作用,所以,凡患有泌尿系結(jié)石病者,宜常食之。

    刺猬皮

    性平,味苦,能降氣止痛、涼血止血,腎結(jié)石者宜食之。據(jù)內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》中介紹:“治療腎結(jié)石,用刺猬皮2個,焙干研末,分40包,早晚用米湯各送服1包,服藥過程中可有尿道灼痛感,勿顧慮?!?/p>

    蛤蜊

    根據(jù)古代醫(yī)家經(jīng)驗,患有泌尿系結(jié)石之人宜食之。如《日華子本草》中即有蛤蚧“下石淋”的記載?!堕_寶本草》亦說:“蛤蚧下淋瀝,通水道?!薄侗静菰傩隆愤€說它“通淋,活血”?!侗静萁?jīng)疏》也解釋:“蛤蚧主淋瀝者,肺朝百脈,通調(diào)水道,下輸膀胱,肺氣清,故淋瀝水道自通。”所以,患有泌尿系結(jié)石之人,食之頗宜。

    檸檬

    據(jù)美國德克薩斯大學(xué)衛(wèi)生科學(xué)研究中心的科學(xué)家發(fā)現(xiàn),檸檬汁能防治腎結(jié)石,并可使一部分慢性腎結(jié)石患者排出結(jié)石。這是由于檸檬酸可與鈣離子形成絡(luò)合物,從而降低尿的含鈣量,防止結(jié)石形成。因此,患有泌尿系結(jié)石者,宜常食之。

    羊桃

    或稱陽桃。性寒,能清熱、利水、涼血,民間有用以治療泌尿系結(jié)石癥。如《泉州本草》中記載:“通石淋:陽桃三至五枚,和蜜煎湯服?!彼^“石淋”,相當于西醫(yī)的泌尿系結(jié)石癥。無論膀胱結(jié)石或輸尿管結(jié)石者,食之頗宜。

    葡萄

    性平,味酸甘,有通利小便的作用?!端幮哉摗分屑从小罢{(diào)中治淋,通小便”的記載?!妒セ莘健分羞€曾介紹:“治熱淋,小便澀少,磣痛瀝血。”這頗與泌尿系結(jié)石,包括腎結(jié)石,或輸尿管結(jié)石,或膀胱結(jié)石病人的表現(xiàn)相似。其法是“葡萄絞取汁五合,藕汁五合,生地黃汁五合,蜜五兩。上相和,煎為稀湯,每于食前服二合?!庇纱丝梢姡谀蛳到Y(jié)石之人,常食尤宜。

    蘿卜

    有順氣、清熱、利尿的作用,泌尿系結(jié)石之人食之亦宜。如《朱氏集驗醫(yī)方》中有一名方,叫“瞑眩膏”,是用來“治諸淋疼痛不可忍,及砂石淋:大蘿卜,切作一指厚四五片,用好白蜜腌少時,安鐵鏟上,慢火炙干,又蘸又炙,取盡一二兩蜜,反復(fù)炙令香熟,不可焦,候冷細嚼,以鹽湯送下?!睂嶋H上正是指泌尿系結(jié)石病而言。清代醫(yī)家王士雄也曾說過:“沙石諸淋,蜜炙蘆菔,細嚼,任意食之?!彼^“蘆菔”,即蘿卜也。

    青蘆筍

    性涼,味甘,有補虛之功。據(jù)有關(guān)專家研究,蘆筍對腎結(jié)石有效,所以,近代有學(xué)者指出,患有泌尿系結(jié)石之人宜食之。

    此外,還宜吃些薺菜、蘆根、蚌肉、冬瓜、瓠子、西瓜、絲瓜、青菜、芹菜、大白菜、梨子、荸薺、紫菜、胡蘿卜、豇豆、綠豆、苡仁、芋艿以及田螺、螺螄等。

    忌食物品

    患有泌尿系結(jié)石之人,忌吃下列食物。

    橘子

    性涼,味甘酸。腎結(jié)石和尿結(jié)石以及膀胱結(jié)石者,皆不宜食。這是因為橘子中含大量的維生素C的代謝產(chǎn)物,易與體內(nèi)代謝的鈣離子結(jié)合形成結(jié)石,從而加重病情。

    茭白

    俗稱茭瓜。據(jù)近代分析研究,茭白中含草酸和難溶性草酸鈣較多,因此,凡有泌尿系結(jié)石之人,不宜多吃常吃茭白。

    菠菜

    據(jù)報道,美國科學(xué)家通過臨床試驗,認為吃大量的菠菜會使人體排泄掉較多的鋅和鈣,常吃過量的菠菜容易患腎結(jié)石和膀胱結(jié)石。因此,已患有泌尿系結(jié)石的病人,不宜過量吃菠菜,以免加重病情。

    竹筍

    性涼,味甘,有清熱、消痰和利水的作用。但據(jù)現(xiàn)代研究,由于竹筍中含有較多量的難溶性草酸鈣,所以,患有泌尿系結(jié)石之人,不宜多吃常吃竹筍,以免加重病情。

    胡椒

    為大辛大熱的調(diào)味品,是一味典型的“辛辣刺激性食物”。中醫(yī)認為辛走氣,熱助火。而且《本草求真》還認為:“胡椒比之蜀椒,其熱更甚。況走氣動火、陰熱氣薄,最其所忌?!泵谀蛳到Y(jié)石多為濕熱蘊結(jié)膀胱所致,所以切忌多吃常吃辛辣燥熱的胡椒。

    肉桂

    又稱桂皮,為常用的調(diào)味佐料。其性熱,味辛辣,為純陽之物,有助熱動血之弊。《本草經(jīng)疏》曾告誡:“血淋尿血,……法并忌之?!边@種血淋尿血,多指泌尿系結(jié)石引起的小便淋痛出血之癥而言。無論是腎結(jié)石,或是輸尿管結(jié)石,或是膀胱結(jié)石,皆不宜服。

    白酒

    性溫?zé)?,味辛烈。明·李時珍曾說:“燒酒,純陽毒物,與火同性?!泵谀蛳到Y(jié)石多有濕熱蘊結(jié)下焦,多飲長飲白酒,會加重下焦?jié)駸嶂?,增進病情,誘發(fā)腎絞痛,故當忌之。

    此外,患有泌尿系結(jié)石者,不宜多吃動物的內(nèi)臟,如豬腎、豬腦、豬心、豬肝、羊肝、雞肝、雞腦、牛心以及奶類、魚類之物;尿酸結(jié)石者也不宜多吃扁豆、豆腐、紅茶、可可、咖啡、巧克力等含嘌呤較多的食物;草酸鹽結(jié)石患者還不宜多吃毛豆、土豆、龍須菜、可可等含草酸較多的食品;對草酸鹽或磷酸鈣結(jié)石者,應(yīng)忌吃牛奶、奶酪、茭瓜、豆腐、豆類等含鈣量高的食物。此外還應(yīng)忌吃芡實、白果、馬齒菜、荔枝、石榴、龍眼肉、人參、黃芪、桂皮、金櫻子、花椒、海馬等

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