過(guò)年防“食積”

食積是由于喂養(yǎng)不當(dāng)，內(nèi)傷乳食，停積胃腸，脾運(yùn)失司所引起的一種小兒常見(jiàn)的脾胃病證。臨床以不思乳食，腹脹噯腐，大便酸臭或便秘為特征。

這種病一年四季都可以發(fā)生，但夏秋季節(jié)，人們消化功能薄弱，發(fā)病率則比較高。過(guò)年過(guò)節(jié)時(shí)由于小兒飲食不能自我調(diào)節(jié)，也很容易發(fā)病。食積還常在感冒、泄瀉、疳證中合并出現(xiàn)。脾胃虛弱，先天不足以及人工喂養(yǎng)的嬰幼兒容易反復(fù)發(fā)病。食積的預(yù)后一般較好，也有少數(shù)患兒食積日久，遷延失治，脾胃功能?chē)?yán)重受損，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育障礙，形體日漸羸瘦，可轉(zhuǎn)化成疳證，也就是西醫(yī)所稱(chēng)的營(yíng)養(yǎng)不良。

對(duì)于食積的治療，首先是控制飲食，特別是伴有嘔吐、腹瀉的患兒，可以暫時(shí)禁食8~12小時(shí)，待嘔吐停止后，給予清淡的流質(zhì)口服，如藕粉、蔬菜湯等。輕證食積患兒經(jīng)過(guò)控制飲食，很快可以痊愈，重證食積的患兒須去醫(yī)院治療，西藥乳酶生、嗎叮林、多酶片等對(duì)消化不良都有較好的療效。

中醫(yī)對(duì)食積的治療也有很好的效果，中醫(yī)一般將食積分為虛實(shí)兩大類(lèi)，凡病程比較短，小兒肚子脹脹的，并且拒絕撫按，或者伴有低熱，哭鬧不安，多屬實(shí)證，而病程較長(zhǎng)，雖然肚子脹，但喜歡撫按，精神疲憊，形體消瘦，多屬虛中夾實(shí)證。

食積的實(shí)證治以消食導(dǎo)滯為主，可選消乳丸或保和丸加減。常用山楂、神曲、萊菔子、麥芽、陳皮、香附、砂仁、茯苓、半夏、連翹等中藥。伴有腹脹疼痛者加厚樸、枳實(shí)；大便秘結(jié)者加木香、檳榔消積導(dǎo)滯，重者暫加大黃通腑；嘔吐甚者，加姜竹茹清胃降逆止嘔；如果孩子有低熱、舌紅、苔膩微黃，可加胡黃連消積清熱。

虛中夾實(shí)證治以健脾消食，消補(bǔ)兼施。健脾丸加減。常用藥：黨參、白術(shù)、山楂、神曲、麥芽、枳實(shí)、陳皮。如果孩子舌苔膩、不想吃飯，可加藿香、砂仁；舌質(zhì)淡、腹脹、大便不成形，可加炮姜、厚樸、蒼術(shù)。

許多中成藥對(duì)食積的治療也有很好的療效，如可給孩子服王氏保赤丸，每次1/3~1支，1天2~3次。還可以服化積口服液，每次5~10ml，1天2~3次。如果孩子食積較重，而且伴低熱，大便秘結(jié)，可以用枳實(shí)導(dǎo)滯丸，每次服2~3g，1天2~3次。孩子食積時(shí)間已經(jīng)很長(zhǎng)，腹脹喜按，面色萎黃，精神不振，選用小兒香橘丹則比較合適，每次服2~3g，1天2~3次。這些中成藥藥店里都有出售。

民間流傳的一些單方驗(yàn)方，不妨試一試，如將雞肫皮30g烤黃，研細(xì)末。每次1g，每天2~3次，開(kāi)水沖服?；蛘哂贸春诎壮蟆⒅穗u內(nèi)金各等份，共研細(xì)末。每日1劑，分2次服。對(duì)于食肉過(guò)多而致的食積則很有效果。

除了內(nèi)服藥外，下面藥物外治的幾個(gè)法子，家長(zhǎng)自己就可以治療：

1.玄明粉3g，胡椒粉0.5g，共研細(xì)末。填入臍中，外蓋油布或油紙，覆蓋消毒紗布，膠布固定，每天換藥1次。用于食積較重之實(shí)證。

2.炒大黃30g，芒硝20g，研粗末?；旌脱b入布袋，外敷患兒臍腹部。用于食積腹脹腹痛便秘者。

3.酒糟100g，入鍋內(nèi)炒熱，分2次裝袋，交替置于腹部熱熨，每天1次，每次2~3小時(shí)。用于虛中夾實(shí)證。